PPH治疗环状内痔及以内痔为主的环状混合痔.pdf

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第��卷第�期�
· ���·�南京医科大学学报�����年�月�
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�参考文献��
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���吴在德,���.�版,北京:人民卫生出版������������.��������������������������������������������
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���吴阶平,���.�版,北京:人民�卫��收稿日期�����—��—���
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���治疗环状内痔及以内痔为主的环状混合痔�
王龙安,杨小冬�,杨力�
�东海县人民医院普外科,江苏东海������;�南京医科大学第一附属医院普外科,江苏南京��������
�关键词�环状内痔;环状混合痔;���手术�
�中图分类号�����.����文献标识码����文章编号������.������������.����.���
现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、向下移位�法:采用连续硬膜外麻醉。体位:截石位。手术器械:�
及肛周皮下血管丛血液淤滞形成的局部团块���。�圆形痔吻合器;肛镜缝扎器;持线器;肛管扩张器。�
����年������提出经肛门吻合器痔上黏膜环形切�在痔块脱垂较少且肛膜外翻较轻微的�个点�
除术�����治疗Ⅲ、��期内痔的新方法,���是通�用�把无创伤钳固定撑开,导人圆形肛管扩张器,�
过环状切除齿线上方的松弛黏膜,使肛垫上移,恢�移去内栓,脱垂的黏膜落人圆形肛管扩张器的套筒�
复正常解剖。同时也切除、结扎了直肠下动静脉的�中。在会阴部��点和�点的位置,用�条缝线将圆�
末梢分支,即使未能切除痔核,由于供血量减少,一�形肛管扩张器固定,通过圆形肛管扩张器导人肛镜�
般��~��天后痔核也能逐渐萎缩。本研究回顾分析�缝扎器,�号线缝合脱垂黏膜,缝线的距离距齿线�
���治疗的��例症状性内痔及以内痔为主的环状��~����以上,旋转肛镜缝扎器,完成对整个肛管四�
混合痔,探讨利用���治疗症状性环状内痔及以内�周的荷包缝合。旋开圆形痔吻合器至最大位置,导�
痔为主的环状混合痔的可行性和安全性。�人圆形痔吻合器使其钉砧头深人至荷包线的上端,�
然后将缝线打结,在带线器的帮助下,将缝线的尾�
�资料和方法�
端从圆形痔吻合器的侧孑��
�.�一般资料�的缝线固定,将圆形痔吻合器的头部完全导人肛�
����年�月~����年�月收集本院应用����管,适度牵拉荷包缝合线,将脱垂的黏膜层置人圆�
治疗��例患者,男��例,女��例,平均年龄���形痔吻合器头部的空腔中,闭合吻合器,击发并切除�
岁,痔病史平均�年,其中环形内痔��例,Ⅲ期���空腔中的脱垂黏膜,轻轻地旋开圆形痔吻合器,并从�
例,Ⅳ期��例,以内痔为主的环状混合痔�例,其�肛管中移出。最后,通过肛镜缝扎器检查吻合口。�
中��例曾接受硬化剂注射,�