护理查房
组员: 指导老师:
1329床,甘XX,女,31 岁,2013年12月29日6时出因“停经38+6周,会阴流液2+小时”“ +6周LOA单活胎”而收入我科。
29日23:25于会阴保护下顺产一男婴, 出血量150ml,检查会阴裂伤,常规给予会阴缝合伤口
简要病史
产时情况
在会阴保护下顺产一活男婴,Apgar评分 10’-10’-10’,体重3700g ,身长52cm ,头围24cm,胎盘胎膜自然逸出完整,产时血量150ml,检查会阴无裂伤。产后观察2小时无异常。
体格检查
T : ゜C P:72次/分
BP : 130/70 R:18次/分
巩膜无黄染,淋巴结未触及肿大, 双侧乳房对称,未触及硬结、包块,双侧乳头凹陷,有乳汁分泌,宫底平脐,按宫底无恶露溢出,甲床红润,双下肢无水肿
主要护理问题
有感染的危险与伤口及产后恶露有关
疼痛与乳胀及子宫收缩有关
有潜在并发症急性乳腺炎
护理措施
嘱产妇注意休息,下床活动注意间歇有度
指导产妇床上翻身及起床技巧
嘱产妇与家属多沟通、多关心,可通过看电视、听音乐等转移注意力
注意饮食,勿吃阴凉水果
指导产妇进行乳房及子宫按摩,指导产妇乳房热敷,缓解疼痛
急性乳腺炎的预防:
避免乳汁淤积:如有淤积,应及时用吸乳器吸出乳汁,或按摩乳房帮助乳汁排出;哺乳后应清洗乳头。
防止乳头破,每日用温水擦洗乳头;用手指按摩乳头,每次母乳前用乳汁涂匀乳头,使乳头表皮坚韧不易破损。
保持乳头清洁:应经常用温水清洗两侧乳头;如有乳头破损,应停止哺乳,定期排空乳汁,局部涂抗生素软膏,待伤口愈合后再哺乳。
矫正乳头内陷:每日挤捏、提拉乳头,哺乳时有利于婴儿吸允,防止乳汁淤积。
急性乳腺炎的预防:
谢谢!
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