登革热 Dengue Fever 罗定市急救医疗中心
一、简况
登革病毒引起
伊蚊传播
发热性急性传染病
临床特征:
突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏
皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少
根据是否存在同时存在的血液浓缩和血小板减少
登革热:典型、轻型、重型
登革出血热:登革出血热
登革休克综合征
二、病原学
结构: 单股正链RNA
抵抗力: 不耐热及消毒剂
培养: 多种细胞系中生长良好
血清型: 4型(1-4),抗原特异性不同
三、流行病学
传染源:患者和隐性感染者
传播媒介-伊蚊
埃及伊蚊东南亚、海南省
白蚊伊蚊太平洋岛屿、广东
易感性:
新流行区:均易感
地方性流行区:儿童为主
感染后免疫力:
同型:长期
其它型:短期交叉保护性免疫
伊蚊
我国近年登革热流行情况
78年佛山 4型
79年广州、中山市 1型
80年海南、广东、广西 3型
86年海南 2型
88年海南 2型
90年广州、佛山 4型
91年广州 1型
93年广州、佛山 2、4型
96年番禺 1型
99年中山 2型
02年广州
流行特征:
地理分布-地区性
世界性分布,热带和亚热带地区:
东南亚,太平洋岛屿,加勒比海
中国:广东、海南、广西、台湾
季节性
夏秋、雨季,5~10月
一定流行方式
突发性,集中发病特点;
周期性
发病机制
病毒
病毒血症
单核巨噬细胞
第二次病毒血症
抗原抗体复合物
激活补体
潜伏期、产生抗体
淋巴结肿大
骨髓抑制
血管通透性↑
皮疹、出血
骨、关节痛
发热等毒血症状
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