过期妊娠
案例分析
李女士,28岁,孕1产0,预产期已经过了16天,孕妇及家属都很着急,为什么还不生,这种情况是否正常?
一、定义
凡既往月经周期规律,妊娠达到或超过42周者为过期妊娠.
过期妊娠的发生原因可能与内源性前列腺素和雌二醇分泌不足、孕酮水平增高、头盆不称、无脑儿及遗传因素等有关。
过期妊娠易导致胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产,使围生儿患病率和死亡率增高,母体手术率也明显增加
链接:过期妊娠的写照早在60年代,著名的妇产科学者Broune就曾对过期妊娠是否存在问题,做了一个形象的比喻:“海德公园里的苹果树最能说明问题,过了苹果成熟季节以后,您仍然可以看到苹果树上还挂着稀稀落落的几个已经干瘪了的苹果,这就是有关过期妊娠问题的一个很好的写照。”可见,关于过期妊娠的不良后果,在很早以前就已经得到了专家的认可。
二、护理评估
5. 治疗要点
健康史
发生的原因有胎儿胎盘单位合成激素不足或内源性前列腺素和雌二醇不足而孕酮水平过高,头盆不称,胎儿畸形遗传因素等。询问平时月经是否规律,了解末次月经,早孕反应,子宫大小,家族中有无过期妊娠史。
身体状况
详细核对预产期,测体重,宫高,腹围,评估与妊娠月数是否相符。
心理社会状况
担心
焦虑
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