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武汉大学口腔医学院2014年研究生入学考试口腔综合试题.pdf

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文档列表 文档介绍

心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄
(mitral stenosis MS )
宁夏医科大学临床医学院内科教研室
心内科王竟靖
1
课程要求
、临床表现及诊断方法。
、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证。
。
2
心脏瓣膜
瓣膜向心室或动脉方向开放
单向阀门
瓣膜的口径保持一定血量
3
何谓心脏瓣膜病
?
Valvular Heart Disease
4
心脏瓣膜病(Valvular Heart Disease)
概念:是因炎症、粘液样变性、先天性畸形、退行性改变、缺血、外伤等所致的一个或多个瓣膜的结构(包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)异常,导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全。
正常收缩
正常舒张
狭窄
关闭不全
5
心脏为何会有瓣膜病?
风湿性心脏病
先天性畸形
缺血性坏死:冠心病、心肌梗死
退行性病变
感染性心内膜炎:细菌、真菌等
6
什么是“二尖瓣狭窄”?(Mitral stenosis ,MS)
7
二尖瓣狭窄(mitral stenosis)
~,当二尖瓣口的面积因某种原因变小时(当瓣口面积减小一半即对跨瓣血流产生影响),称为二尖瓣狭窄。约25%的病人为单纯二尖瓣狭窄,约40%的病人合并二尖瓣关闭不全。
Ningyifuyuan
8
病理
瓣膜交界处和基底部炎症水肿和赘生物形成,由于纤维化和(或)钙质沉着,瓣叶广泛增厚,粘连,腱索融合,缩短,瓣叶僵硬,导致瓣口变形和狭窄;
瓣叶钙化进一步加重狭窄,并可引起血栓形成和栓塞。
Ningyifuyuan
9
二尖瓣狭窄(MS, mitral stenosis )
狭窄程度正常轻中重
瓣口面积(cm2) 4~6 2~ 1~ <
10

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