老年吞咽困难病人误吸的预防与护理.doc

老年吞咽困难病人误吸的预防与护理

老年吞咽困难病人误吸的预防与
护理
郝灵红,杨青
关键词:吞咽困难;误吸;预防;护理
中图分类号::C
doi:.1674—
文章编号:1674—4748(2011)10B一2668—01
在老年病人中,由于各种原因所致的吞咽困难可引发许多
并发症,最常见的是吸人性肺炎,严重者可导致急性呼吸窘迫综
合征,致死率达4O~5o】.因此,对病人吞咽困难进行评
估,有针对性地指导改善吞咽功能,帮助病人进行自我训练及护
理,对提高病人的生活质量和保证护理安全有明显的效果.
1临床资料
我院老年病房2005年1月一2O10年6月32例老年住院病
人在进食时发生误吸,其中男26例,女6例,年龄72岁~84
,具有不同程度的吞咽困难高危因素_2],主要表
现在:脑血管疾病后遗症,老年痴呆症,认知行为受损,有烦躁不
安,焦虑等表现,有上消化道疾病,
例.
2方法

,判
:让病人按习惯自己喝下3OmL水,

过5s(从口至喉头运动为准).分为V级,I级~Ⅲ级为轻度吞
咽障碍,Ⅳ级,V级为中重度吞咽障碍.
,咀嚼动作,口唇
闭合情况及有无喉头上抬及颈部运动的情况.
,根据病人进
食过程中发生的误吸表现,如呛咳,憋喘,呼吸加快,口唇发绀,
口腔或鼻腔中有食物残留液等临床表现确定为误吸.
3误吸的预防与护理
,吞咽功能I级~
Ⅲ级者可以正常饮食,但要做好指导,必要时进行饮食监护.Ⅳ
级,
度颈屈位为好,
很多,老年人神经反射活动相对下降,吞咽肌群不协调,可出现
吞咽障碍;牙齿缺失,且咀嚼功能差,唾液分泌减少,不能充分咀
嚼,造成咽下困难,呛咳,哽咽等].所以,应结合临床实际情况
进行指导和协助进食.

认识不足,家属以试试看的心理给病人尝试,所以必须加强健康
,家属给病人吃年糕
致窒息而死亡.
,如蛋羹,粥类,菜
泥,酸牛奶等,汤和水较半流食更易引起呛咳,,水分
的摄入应尽量混在半流食中给予,以减少误吸的可能.
,无疲劳的体位,坐位或半坐
位,,
瘫老人,食勺从健侧放入,尽量送到舌根部,以利于咽下运动,严
禁在仰卧及侧卧位下进食,以减少误吸的机会.
,协助病人洗手,排空膀胱,做好精
神准备,能自理者鼓励自己进食,