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甲状腺结节与分化型甲状腺癌 ppt课件[精].ppt

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文档列表 文档介绍

内科学
第七篇内分泌系统疾病
第十二章
甲状腺结节与分化型甲状腺癌
了解:甲状腺结节和甲状腺癌的病因
熟悉:上述疾病的临床表现、辅助检查和治疗
掌握:甲状腺结节的辅助检查;分化型甲状腺癌的病理类型和治疗
讲授目的和要求
第一节
甲状腺结节
讲授主要内容
概述
病因
临床表现
实验室和其他检查
诊断
治疗
临床表现
绝大部分的甲状腺结节并无临床症状
超声未能证实的结节,即使可以触及,也不能诊断为甲状腺结节
体格检查集中于甲状腺和颈部淋巴结
临床表现
提示甲状腺癌的风险增高的病史、症状和体征
①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史
②全身放射治疗史
③有甲状腺癌的既往史或家族史
④男性
⑤结节生长迅速
⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难
⑦伴吞咽困难或呼吸困难
⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定
⑨伴颈部淋巴结病理性肿大
实验室和其他检查
血清TSH
- 减低可能是恶性风险很低的自主功能结节,可通过核素扫描进一步确定
- 增高应进一步检测甲状腺自身抗体并推荐甲状腺细针抽吸细胞学检查

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