风湿性心脏瓣膜病病人的护理
--心内科林建美
体循环:左心室主动脉右心房
肺循环:右心室肺动脉左心房
定义
风湿性心脏瓣膜病简称风心病,是风湿性炎症过程引起单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄或关闭不全,产生血流动力学显著改变的一组疾病。
主要累及40岁以下人群
女性多于男性
最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣病变者少见。
发病机制
血液自左房到
左室受阻,左
心房不能正常
排空
左房压
力增高
肺瘀血、肺动脉高压,右室后负荷增加
右室肥大
房颤!
右心衰
二. 临床表现
(一)症状
呼吸困难、咳嗽、咯血等
(二)体征
视诊:二尖瓣面容。
触诊:心尖部可触及舒张期震颤。
叩诊:心界呈梨形。
听诊:心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
(三)并发症
:常晚期发生。
:如心房颤动。
:脑栓塞最为多见。
:以肺部感染最多见。
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