关于肝癌防治的几点思考.ppt

关于肝癌防治的几点思考
吴孟超

1个
教研室
4个
实验室
20个
临床科室
12个
医技职能科室
东方肝胆外科医院/研究所
三级甲等专科医院
展开床位 712 张
医院概况
集医、教、研为一体的院、所合一的研究型肝胆专科医院
医教研工作概览
建院14年来施行
肝脏手术 30508 胆道手术15046
肝移植 400 腹腔镜 2924
ERCP 18629 TACE 47740
在研课题182项,总经费16277万元
近3年SCI收录69篇,今年已在HEPATOLOGY发表论著3篇
十一五期间获得国家,军队,上海市各类奖项22项
现有硕士生导师45名,博士生导师17名
累计培养研究生335名(博士后19 博士111 硕士205)
近三年医疗工作量
2007年

2008年

2009年
门诊人次
104735
124183
135138
出院人数
15899
18587
21153
手术例次
5823
6324
6725
PRFA/
PMCT
479/236
696/252
731/661
TACE
6271
8358
9026
肝癌- 严重威胁着人类健康
发病率位于第6位,死亡率位于第3位
2002年新发626,000人,2008年新发748,000人
每年新患肝癌约55%在中国
肝癌是我国第二位的肿瘤杀手
我国每年死于肝癌的病人30万左右
, 具有肝癌发生的潜在背景
Parkin DM,et Cancer J Clin 2005;55:74-108
Ferlay J,et J Cancer. 2010; [Epub ahead of print]
2009中国卫生统计年鉴
肝癌治疗方法
手术治疗方法肝切除术,肝移植术
微创治疗 PRFA、PEI、PMCT、LA、HIFU …
经皮经肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)
针对肝癌信号通路的靶点药物治疗Sorafenib,Erlotinib, Gleeve,Avastin …
放疗
化疗
免疫治疗
中医药治疗
Bruix J and Sherman 2010;[Epub ahead of print]
Omata M, et Int 2010;4:439-474
中华医学会外科学分会肝脏外科学组。中华外科杂志 2009;47:222-224
肝癌外科治疗的进步
A
肝癌局部根治性切除
B
肝癌二期切除
C
肝癌复发再切除
D
围手术期的综合治疗
肝癌的手术
疗效提升
Wu MC,et J Surg 2001; 39:417-421
,et J Surg 2009;96:1049-1057
Lau WY and Lai Int 2008; 7: 237-257
肝癌手术切除的疗效
作者
报道年份
肿瘤个数
例数
总体生存率%
1yr
5yr
Vauthey
美国
2002
单发
370
-
45
多发
180
-
24
Poon
中国香港
2002
单发
115
91
72
2/3,<3cm
20
86
60
Wu
中国台湾
2005
单发
337
-
62
多发
82
-
26
Portolani
意大利
2006
单发
175
-
47
多发
38
-
29
Ikai
日本
2007
单发
19046
91
59
2
4011
86
46
≧3
3174
75
30
Ishizawa T,et 2008;134:1908-1916
时期
例数
总体生存率%
手术死
亡率%
1yr
3yr
5yr
1960-1977
181




1978-1989
921




1990-1998
4422




1999-2003
6446




2004-2007
7805




我院不同时期肝切除术的疗效比较
肝癌的手术切除