压疮的护理[精].ppt

压疮的护理
卿文华
压疮的概念
压力性溃疡简称压疮:是皮肤或深部组织由于压力,或者剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤,常发生在骨隆突处
压疮的流行病学资料
压疮的易患因素依次为运动性减退,皮肤改变和年龄增加。因此,长期卧床患者,脊髓损伤患者,及老年人成为压疮的高危人群。
压疮发生率
综合性医院
脊髓损伤患者
神经疾病患者
住院老年人
3-14%
25-85%
30-60%
10-25%
压疮的好发部位
好发于机体缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨突部分及受压部位,而且会随患者的卧位的不同,受压点不同而有所不同。
枕部
肩胛骨
肘
骶骨
坐骨
足跟
颌, 髂前上棘股骨转子
膝
胫前踝
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8%
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3%
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不同体位下压疮的好发部位
卧位与体位相关的压疮好发部位
仰卧位枕骨粗隆,肩胛部,肘部,脊椎体
隆突处,骶尾部,足跟
侧卧位耳部,肩峰,肘部,髋部,膝关节
内外侧,内外踝
俯卧位耳部,颊部,肩部,女性乳房,男
性生殖器,髂嵴,膝部,脚趾
坐位坐骨结节
压疮的原因
压力性溃疡的进展
压力
组织耐受性
外在因素
内在因素
潮湿
摩擦力
剪切力
营养
年龄
小动脉压力
水肿,情绪压力,吸烟,皮肤温度
移动能力
活动能力
感觉灵敏度
压力致血管闭塞,组织缺氧,苍白
压力解除
反应性充血
组织缺氧改善
问题解决
压力持续存在
组织缺血
代谢废物积累
增加蛋白组织间隙再积累
渗透性增加引起毛细血管漏
组织水肿
组织灌注不良
压力性溃疡
细胞对压力的反应
外在原因
压力身体自身的体重和附加于身体的力,
是引起压疮的第一位原因,与持续时间长短有关
剪切力是施加于相邻物体表面引起相反方向平行滑动的力量,往往作用于深部组织
摩擦力两个物体接触时发生向不同方向的移动或相对移动所形成的力。容易损伤皮肤的角质层。
潮湿皮肤受潮湿刺激后,皮肤表面的弱酸性遭到破坏,削弱皮肤角质层的屏障保护作用,使有害物质容易通过,有利于细菌的繁殖