高血压病用药的护理[精].ppt

高血压病用药护理
内一科:吴悠悠
2013年9月24日
世界卫生组织/国际高血压联盟规定:收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg即诊断为高血压。
高血压是动脉血压持续升高的临床症候群,分为
:占90%以上
:占不足10%
根据血压水平和脑、心、肾等重要器官损害的程度,可分为轻、中、重度或1、2、3级高血压病。
血压水平的判断和定义
分类收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压< 120 和< 80
正常血压< 130 和< 85
正常高值 130~139 或 85~89
1级高血压(轻) 140~159 或 90~99
临界高血压 140~149 或 90~94
2级高血压(中) 160~179 或 100~109
3级高血压(重) ≥180 或≥110
单纯收缩期高血压≥140 和< 90
临界收缩期高血压 140~149 和< 90
血压的分层
血压水平(mmHg)
1级 2级 3级
无其他危险因素低危中危高危
1~2个危险因素中危中危极高危
3个及以上危险因素, 高危高危极高危
或糖尿病,或靶器官损害
并发症极高危极高危极高危
高血压发病机制
交感神经系统活性亢进
肾性水钠潴留
RAAS系统激活
细胞膜离子转运异常
胰岛素抵抗


、钙浓度增加

降压药物分类
二、其他降压药
1、交感神经抑制药
(1)中枢交感神经抑制药:可乐定、甲基多巴等。
(2)神经节阻断药:美加明、樟磺咪吩等。
(3)去甲肾上腺素能神经末梢抑制药:利血平等
(4)肾上腺素受体阻断药:
①α受体阻断药:哌唑嗪、多沙唑嗪等。
②α和ß 受体阻断药:拉贝洛尔、卡维地洛等。
2、血管舒张药
(1)直接舒张血管药,肼屈嗪、硝普钠等。
(2)钾通道开放药,米诺地尔、二氮嗪等。
(一)利尿剂
“基础降压药”之称,价廉,疗效确切,噻嗪类最常用。
作用特点:
、持久,无耐受性。
,与其他药合用治疗中、重度高血压。
(~,2次/日)使用。
作用机制:
利尿,减少血容量(初期);
动脉血管细胞内低钠,经Na+-Ca2+交换,使细胞内Ca2+减少,并诱导动脉壁产生扩血管物质(长期)。
注意事项:长期大剂量应用可引起代谢紊乱,造成低血钾、高血糖,血中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇含量升高。不宜用于糖尿病、高脂血症和痛风病人。