66 大家健康 2012 年 7 月第 6 卷第 7 期 Foiall~ealthaJuly2012a Vol6a
综述
探析社区卫生服务存在的问题与改革措施
封玉琴
!摘要" 本文笔者对当前国内社区卫生服务存在的问题进行分析a并结合个人工作经验提出
社区卫生服务改革建议a希望能有效提升社区医疗卫生服务的质量a让居民享受到便利优良医疗
服务O
!关键词" 社区卫生服务G双向转诊G绩效考核机制G人才流动培养机制
一~社区卫生服务存在的问题中心-医院"三者之间的联系a通过医疗信息资源的
近年来a我国社区卫生服务工作在国家医疗改共享最大程度防范不测保障社区居民健康O
革的大力推动下得到了长足的发展O 依据国家卫生 积极推动双向转诊制度的
年报数据统计显示国家与地方截止到 2011 年底共完善
投资启动建设卫生服务机构 万个 11 a卫生服务笔者认为a通过实施社区首诊~双向转诊" 的
机构覆盖率得到大幅提升O 然而在社区卫生服务工服务机制能够最大程度实现惠民便民的服务目标a
作持续推进的同时问题也层出不穷a具体包括1 在条件成熟的社区可首先由政府进行社区首诊
"试点工作a有效建立社区卫生服务机构-社区
影响社区卫生服务的普及性O 附近大中型综合性<专科> 医院" 两者间的双向转诊
~市~区三级政府制定相关政策
人才流动培养机制a相关工作人员的业务素质与工并进行周密的协调配合为两者提供双向转诊体制上
作积极性不高O 的法律保障以有效解决能上不能下~重形式轻实
"的卫生体制问题a以监管的身份形式督促社区
体制不完善a双向转诊制度流于形式a直接导致社区卫生服务机构-社区附近大中型综合性< 专科> 医
卫生服务机构吃不饱"a大医院吃不了"a群众看院"两者间签定诊治协议a实施常见多发小病社区
病难贵"问题频频发生O 卫生服务机构治疗--少见大病大中型综合性< 专
二~社区卫生服务改革措施分析科>医院治疗-大中型综合性< 专科> 医院确诊与手
" 31 双向
社区卫生服务功能已由单纯医疗护理服务转向转诊服务机制确保社区病患医疗的顺畅a以最大程
疾病防治与健康促进a社区卫生服务应转变以往坐度减免社区病患辗转求医的环节与相关花费a真正
等病人上门"的被动服务方式a通过主动上门服务走实现小病社区解决~大病及时转诊救治"的目的O
进社区解决社区居民的健康问题a依据预防为主~
防治结合"的服务理念为社区居民提供优质的公共人才流动培养机制
卫生服务O 各社区卫生服务机构工作人员应严格遵目前社区卫生服务中心属于财政大包干"a为
守各省市社区卫生服务工作要求a依据各省市公共有效避免出现养懒人" 与干多干少一样待遇的大
卫生服务的具体工作标准全面实施社区医生-家锅饭"问题a相关卫生部门应设置社区卫生服务中心
庭"联系责任制a通过组建 3 ~5 名医
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