172例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析.pdf

135中国现代药物应用2014年12月第8卷第24期 Chin J Mod Drug Appl, Dec 2014, Vol. 8, No. 24现阶段因为激素、广谱抗生素以及免疫抑制剂的普及,使得真菌感染日益增多, 耐药现象也日趋严重。真菌感染逐渐变成医院感染的“重头戏”。文章将随机抽取 172 例 2012年 7 月~2013 年 9 月来本院住院患者合并真菌感染的临床病例, 并以 172 例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析作为切入点予以深入的探究, 现报告如下。1 资料与方法1. 1 菌株来源主要来自本院的痰、咽拭子、中段尿、便及伤口分泌物等送检标本共鉴定出酵母样真菌 172 株, 其中痰标本 119 份, 咽拭子 20 份, 尿标本 15 份, 便标本 12 份,伤口分泌物 8 份。1. 2 诊断指标根据卫生部( 现卫计委) 的《医院感染诊断指标》作为标准, 同时与临床症状想结合, 分析是否存在感染的情况。1. 3 方法不同临床标本分别接种在沙保弱、血平板以及科玛嘉显色培养基上, 在 34℃的环境下, 培养 2 d, 择取 2 个麦氏浊度的菌悬液, 加入法国 Bio-Merieux 公司 YBC 卡和ATB Fungus 分别进行菌种鉴定和药物敏感试验。测定真菌对 5- 氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素 B(AMB)、制霉菌素(NYS)、伊曲康唑(ITR)、酮康唑(KTC) 氟康唑(FCA)6 种抗真菌药物的药敏结果。2 结果2. 1 真菌感染的原发疾病主要以呼吸系统疾病为主, 相关结果见表 1。作者单位:130000 吉林省职业病防治院172 例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析李博【摘要】目的了解真菌感染现状, 分析其危险因素及具体预防措施。方法采用回顾性调查的方法, 对 172 例合并真菌感染的医院住院患者临床资料及培养结果进行统计和分析。结果真菌菌株来源以痰为主(%), 咽拭子居第 2 位(%), 尿液居第 3 位(%);感染菌株以白色念珠菌占首位(%)。结论本组病例发生院内真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切相关;科学有效的利用抗生素, 深化机体抵抗力是避免住院患者真菌感染的核心要素。【关键词】真菌;分离鉴定;药物敏感性分析表 1 真菌感染原发疾病的类型及比例(n, %)原发疾病例数构成比呼吸 45 37 28 17 11 9 23 172 . 2 感染标本分布在各临床标本中, 以痰的检出率最高(%), 其次为咽拭子(%) 和尿标本(%), 便和脓汁分泌物中分别为(%) 和(%)。2. 3 菌株构成其中白色念珠菌 104 株, 占 %, 热带念珠菌 27 株, 占 %, 见表 2。表 2 真菌菌株构成(n, %)菌种菌株数构成比白色念珠菌 104 27 17 9 15 172 1002. 4 抗生素药物的敏感率 172 株真菌对 6 种抗真菌药物的敏感率有一定的差异, 对两性霉素 B 敏感率最高, 见表 3。表 3 172 株真菌对 6