铊中毒
典型案例1
2014年8月31日朱全林夫妇及2女儿进食后次日感胸骨后烧灼痛及双下肢刺痛,2女儿症轻,未治疗;朱全林夫妇两人症状重,9月15日发生束状掉发,最重者掉发约90%,未予特殊治疗,逐渐自愈。
2014年11月23日晚,朱全林、张秀荣、张军义、麻智坤、张巧云,其侄子一家4人(共计9人)在家中食鸭肉、驴肉、萝卜、油麦菜、蘑菇等食物,当天均无不适。
24日晨起食用上述剩菜者,与25-28日先后出现胸骨后烧灼感及双下肢刺痛,并逐渐发展至胸腹部及双上肢。袁纪长及其侄子一家4人未食无中毒症状。
同食者多人均有症状,尤其朱全林夫妇认为这次症状与3月前相似且较重,怀疑中毒,先后就诊于阜阳、山东、上海等多家医院,均不能确诊,最终于2014-12-4(中毒第11天)就诊于解放军307医院,经检测诊断为?中毒
典型案例2
患者周某,女,42岁,因“腹痛44天,脱发30天,意识障碍13天”于2015-1-9死亡,
2014-11-27无明显诱因的腹痛、腹胀,以中上腹为著,疼痛持续性,进食后加重伴排便困难,同时出现双下肢、双上臂疼痛,触摸时加重
11月27-29日当地诊所按“胃肠炎”输液治疗,症状未缓解
29日到河北省医院治疗,效果不佳
12-1日到北京协和医院就诊并输液治疗,效果不佳
12-2日到保定市人民医院诊治为“胰腺炎”住院治疗
12-4日开始出现束状掉发,患者腹部胀痛,四肢疼痛、排便困难,逐渐出现腹部、下肢麻木。
12-26日因症状逐渐加重,并出现呼吸衰竭,遂到北京301医院治疗,在急诊科,刘主任感觉该病人不同于一般的疾病,通过询问家属病史,怀疑是中毒,就进行尿检检查,发现是?中毒
铊
中
毒
铊中毒患者
铊的简介及中毒现状
铊(TI),无色无味,以TI+、TI+3存在
剧毒类的神经毒物,具备蓄积毒性
经皮肤、呼吸道、消化道进入体内
军事工业、现代高科技产业、医学领域
中毒病例日渐增多,城市农村均呈现
恐怖袭击不可忽视,国民安全
铊中毒
铊及其化合物毒性高,为强烈的神经毒性,一般认为成人致死量约为8-12mg/kg,-。
国内急性铊中毒的现状
2004年,河南一家3人中毒
2006年,成都一家4人中毒,一人死亡
2008年,武汉两家8人中毒,2人死亡
2009年,山东一家7人中毒,2人死亡
2010年,河南一家12人中毒,死亡2人
2011年,美国新泽西州华裔女同胞投毒致丈夫死亡
……
急性铊中毒的临床表现
典型三联征 : 胃肠道、神经系统表现和脱发
急性中毒在接触后24小时内发病,口服者早期恶心呕吐、腹痛腹泻等症状
2-5天双下肢酸麻、蚁走感、足趾跟部疼痛,逐渐加剧并向上进展。指(趾)端麻木伴烧灼疼痛,痛觉极度过敏,双下肢拒触摸,“烧灼足三联征”
发病7天出现头痛、头晕、焦虑、烦躁
临床表现
重度中毒性脑病、谵妄、惊厥及昏迷,精神异常及行为改变
自主神经系统紊乱,如心跳过速或过缓、暂时性高血压等
导致(视、动、三叉、面)神经麻痹(视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩等)
中毒后10-14天,毛发呈束状脱落,因毛囊未被破坏,1月后可再生
中毒30天指甲和趾甲出现白色横纹(米氏纹)
铊中毒分析课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
