脑疝病人的急救与护理
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重点内容
脑疝的概述
脑疝的临床表现
脑疝的病情观察
脑疝的急救与护理
脑疝的并发症
脑疝 Cerebral Herniation
当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。
脑疝的分类方式
疝出的通道
小脑幕切迹疝
枕骨大孔疝
大脑镰下疝
疝出物的内容
颞叶海马回沟回疝
延髓扁桃体下疝
扣带回疝
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疝出的通道
小脑幕切迹疝
大脑镰下疝
枕骨大孔疝
临床表现
小脑幕切迹疝
:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。
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小脑幕切迹疝
:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。
:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。
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枕骨大孔疝
病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。
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大脑镰下疝
引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。
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