腹腔镜下大子宫切除８７例临床分析.doc

腹腔镜下大子宫切除８７例临床分析.doc腹腔镜下大子宫切除87例临床分析
【摘要】目的:探讨腹腔镜下大子宫(孕12周以上)切除的可行性及安全性,将87例腹腔镜下因子宫良性疾病需行子宫切除大子宫与同期97例开腹大子宫切除对照进行回顾性分析。方法:2000年9月至2003年8月,我院共完成腹腔镜大子宫切除术87例,与同期开腹大子宫切除术97例作比较。结果:两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后恢复均有显著差异(P<005)。两组均无并发症发生。结论:腹腔镜下能顺利进行大子宫切除,是一种较理想的手术方式。【关键词】腹腔镜;大子宫切除
The clinical analysis of hysterectomy of gigantic uterus for 87 cases under laparoscopy
【Abstract】Objective:To investigate the feasibility and security of laparoscopic hysterectomy (LH) of :A retrospective analysis on 87 cases of laparoscopic hysterectomy of large uterus. (the size equivalent to 1324 pregnant nal hysterectomy (TAH) of large uterus (1323ore than those of TAH (P< 001) . But in the guantity of bleeding,the postoperative morbidity rate and recovered cases of LH any advantages in less loss, less pain,more quick recovery and fey
我院2000年9月至2003年8月共行腹腔镜下大子宫切除87例,均取得满意效果。回顾分析如下。
1资料与方法
11临床资料2000年9月至2003年8月,我院共收治因子宫良性疾病需进行子宫切除患者共528例,其中腹腔镜下子宫切除(LH)216例,大子宫87例,包括腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)23例,腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(LISH)37例,阴道辅助腹腔镜全子宫切除术(VALH)27例,同期开腹子宫切除(TAH)242例,其中大子宫切除97例,两组比较见表1。
表1两组术前情况及手术方式比较(略)
12手术方法
121腹腔镜组患者取膀胱截石位,全身麻醉后,根据子宫大小于脐部或脐上作10mm切口,直接穿刺进腹,置入内窥镜,在左侧下腹分别穿刺插入10mm、5mm Trocar,第2助手以阴道操纵杆协助操作。
1211LSH(1)用超声刀凝固并切断两侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部(若切除附件者则切断骨盆漏斗韧带),剪开膀胱返折腹膜,下推膀胱及宫旁疏松结缔组织,暴露子宫动静脉,凝固并切断子宫动静脉。另一种方法可用自制的套圈从宫底套入,并下推至子宫动静脉下方,再凝固子宫动静脉,暂不切断子宫血管;(2)相当于子宫颈峡部或套圈套扎上方切除子宫,镜下缝合宫