米索前列醇配伍地西泮在宫颈低评分引产中的临产应用.doc

米索前列醇配伍地西泮在宫颈低评分引产中的临产应用
【摘要】目的探讨米索前列醇配伍地西泮在宫颈低评分引产中的效果。方法在我院待产的初产妇110例,观察组80例,对照组30例,米索前列醇1/6()舌下含化,无宫缩或宫缩弱,每3小时给药1次,规律宫缩6小时后,再次行阴道检查及宫颈Bishop评分。观照组,宫口开大2-3cm给予地西泮10mg静脉缓注,对照组单纯使用米索前列醇,观察两组分娩方式、产后出血量、羊水情况、新生儿窒息、宫颈情况。结果观察组明显提高宫颈Bishop评分,明显缩短活跃期、第二产程,缩短总产程,降低了剖宫产率;观察组的宫颈裂伤率、羊水粪染率、新生儿窒息率、产后出血率也明显低于对照组。结论米索前列醇配伍地西泮在宫颈低评分引产中安全、有效、用药方便,孕妇依从行强,有效地降低剖宫产,最大限度的保证分娩过程中孕产妇及围产儿的安全。
【关键词】米索前列醇地西泮宫颈Bishop评分引产
宫颈成熟是足月妊娠引产的先决条件。宫颈成熟度与临产时间、产程长短和分娩是否顺利密切相关。因此,我们研究比较了米索前列醇配伍地西泮和米索前列醇用于在宫颈低评分引产中的效果,现报道如下。
1资料与方法
-2011年1月在我院产科待产的初产妇110例。入院条件为年龄(22-32)岁,孕(37-42)周,平均孕周40周,单胎头位,胎膜未破,宫颈评分小于6分,无明显头盆不称及产道异常,有引产指证(胎儿已成熟无产兆),无内外科及米索前列醇应用禁忌症,孕妇自愿。观察组80例,对照组30例,两组孕妇年龄、孕周、宫颈评分、引产指证等无统计学差异,两组孕妇用药前均签了知情同意书。
,北京紫竹药业有限公司生产的米索前列醇1/6()舌下含化,无宫缩或宫缩弱,每3小时给药1次,规律宫缩6小时后,再次行阴道检查及宫颈Bishop评分。观照组,宫口开大2-3cm给予地西泮10mg静脉缓注,对照组单纯使用米索前列醇,米索前列醇连续使用3次未临产,视引产失败。
(1)米索用药前、米索用药后6小时、加安定2小时对宫颈行Bishop评分;(2)观察用药后两组宫缩情况、胎心变化、产程、总产程及药物不良反应;(3)观察两组分娩方式、产后出血量、羊水情况、新生儿窒息、宫颈情况。
(1)显效:Bishop评分>7分;(2)有效:Bishop评分>5分;(3)无效:Bishop评分<3分。
±s表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以α=,P>,P<。
2结果
(%),有效率12例(15%),总有效率(%);对照组显效率3例(10),有效率19例(%),总有效率(%)。两组总有效率差异有统计学意义(P<)。Bishop评分比较:±,±,两组差异有统计学意义(P<)。见表1。
表1两组孕妇促宫颈成熟效果比较(x-±s)
、活跃期、第二产程及总产程的比较研究组的