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药物流产术与无痛人流术的比较研究
[论文关键词] 无痛人工流产术;药物流产术
[论文摘要] 目的:探讨无痛人流术的优点。方法:妊娠60 d内妇女随机分为实验组和对照组,前者予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流,后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术,比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率。结果: h, d,%% (χ2=,P )。结论:芬太尼加丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果好,流血时间短,二次清宫率明显低于普通人工流产术。


人工终止妊娠术包括药物流产术和人工流产术。数十年来,人工流产术成为终止早期妊娠的有效方法,而在临床得以广泛应用。随着20世纪90年代后丙泊酚这一麻醉药品的临床应用,无痛人流术以其起效快、镇痛作用强等优势,逐渐被人们认同[1]。我院2003年1月~2004年1月行无痛人流术462例,取得良好效果,现报道如下:

1 对象和方法

对象
2003年1月~2004年1月,来我院人工终止妊娠的妇女933例,其中,无痛人流妇女462例,为实验组;传统药物流产术妇女471例,为对照组。两组患者均为妊娠40~60 d,年龄、体质无明显差异。B超检查确诊为宫内妊娠,无手术禁忌证,心电图正常。
方法
实验组术前禁食水4 h,排空膀胱,开放静脉,面罩吸氧,心电监护, mg/ mg/kg,患者约30 s进入麻醉状态后行人工流产术,术中观察腹痛持续时间、平均流血时间[2]。对照组给予晨空腹口服米非司酮片25 mg,2 h后进食,12 h服用1次,第2日服用方法同上, mg。

2 结果

对照组471例患者平均腹痛持续时间为(±) h,实验组患者462例平均腹痛持续时间(±) min,差异具有非常显著性(t=,P<)。自患者流产阴道开始流血至流血结束所持续的时间,对照组平均(±) d,实验组平均(±) d,差异具有非常显著性(t=,P<)。无痛人流术组462例患者中有8例行二次清宫术,%;药物流产术组471例患者中有41例行二次清宫术,%,两组患者二次清宫率差异具有非常显著性(χ2=,P<)。
3 讨论

伴随无痛技术的广泛应用,无痛人工流产术已广泛应用于临床。无痛人流手术,是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产,同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施,决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。以往的人工流产往往使受术者感到恐惧,紧张的情绪难以言喻,因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。本研究通过对传统药物流产术与无痛人工流产术的比较可知,无痛人工流产术在腹痛持续时间、平均出血量和二次清宫率上均有明显的优势。
芬太尼是一种新型受体激动药,主要经血浆非特异性脂酶水解代谢,不依赖于肝肾功能,其起效快,作用时间短,消除快,体内无蓄积,镇痛作用强