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远视眼矫治的个人体会
人们工作和生活需要良好的视力,而视力的好坏是是否胜任某项工作的先决条件之一,直接关系到个人一生的利益。因此保护视力是一项十分重要的工作。远视眼是一种常见的屈光不正之一,新生儿及婴幼儿的眼球发育不成熟,此时眼轴短,而处于远视状态,必须经过一段生长过程,可以发育成正视眼。如发育不够完全,可以停留的远视状态,如不及时治疗,可引起视力障碍,视力疲劳,内斜视等一系列症状。对于远视的治疗,较为肯定的方法仍是配镜矫正。我院近几年来应用检影验光,对远视眼的矫正取得较好效果,现总结如下。
远视配矫正眼镜,总的原则是:为了最大限度的减少过度调节,防止调节疲劳,所以要按其最好视力的最高度数处方配镜;远视伴外斜者,可适当减浅;伴内斜者,应配足而全部矫正之。现将矫正远视的配镜原则,报告如下。
16岁以下的幼儿
有轻度远视的生理现象,不需配镜。如程度较高,视力减退,伴有斜视时则必须停止看近物体,及时验光配镜,以纠正内斜和促进眼球正常发育,一般多在3岁开始,最晚不超过5岁,以免斜视日久成为弱视;导致戴镜亦不能矫正。例如:患者李某,男,4岁,家长发现其右眼内斜3个月,于2009年08月09日就诊,视力:,;右眼内斜30°;屈光间质及眼底正常,眼球运动无受限。拟诊:双眼屈光不正(远视),共转性内斜。1%托品眼药水散瞳,每日3次,一周后验光;两周后复查验光。
嘱持续戴镜半年至一年后复查:右眼内斜10°,1%阿托品眼药水散瞳验光矫正:右眼:+◇+×108°=,左眼:+◇+×75°=。2005年12月10日复查:眼位正。右眼:+◇+×180°=,左眼:+◇+×75°=。该病例矫正满意。
27-9岁少年儿童
患者轻度远视,只要有视物不清视力疲劳,就应矫正。在+,在+,可仅在阅读、写字或是近距离工作时佩戴眼镜。
少年儿童实际配镜度数,~,以适应睫状肌的张力;如有内斜应全部矫正;如度数过高,开始戴镜不能适应,可酌量减低,如配镜充分矫正的眼睛时,由于睫状肌仍处在以往的收缩状态,会出现视力模糊,头痛,眼花等症状,则需每日或隔日点阿托品眼药水一次,使睫状肌松弛,以求其适应;如远视度数有减轻趋势,做好每年验光一次,逐渐减低镜片度数,否则容易诱发外斜视。例如:一名8岁学生,因出现视物不清,左眼外斜两年,于2000年02月22日就诊,查视力:,。屈光间质及眼底正常,左眼外斜15度,眼球运动无受限。拟诊:双眼屈光不正(远视);共转性外斜。2000年06月22日复查,原镜矫正视力:,。嘱坚持戴镜,继续间歇遮好眼。2000年09月27日复查,原镜矫正视力:,。;眼正位。由于矫正效果好,继续原镜矫正,嘱半年后再验光。2010月03月20日复查,原镜矫正视力:,,。上一页1 2下一页
3青年远视患者
远视程度轻,视力正常无临床症状,可不必配镜。但是,随着年龄的增加,调节力就会相应减退,则可能