结核病的控制策略.ppt

结核病的控制策略
常熟市结防所颜卫国
当前结核病流行状况全球疫情:
全球60亿人口中,有19亿人感染结核菌,每一秒钟产生一位新感染者;
全球现有结核病人2000万,每年新发病人1000万;
全球80%结核病人在22个高负担国家,中国是其中之一。
当前结核病流行状况我国疫情基本特点:
1、高患病率:全国有450万活动性肺结核病人,其中涂阳肺结核病人150万,菌阳肺结核病人200万。
2、高耐药率:,%%,%%。
3、高死亡率:每年死于结核病者达13万人,为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。
4、高感染率:。
5、低递降率:%,%。
当前结核病流行状况我国疫情基本特点:
6、农村疫情高于城市:农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10万和130/10万,比城市的211/10万和78/。
7、青壮年结核病患病和残废比例增高:青壮年活动性和涂阳肺结核病人分别占病人总数的53%%,青壮年结核病死亡数占结核病死亡总人数的 48%。
8、HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度:据专家估计,我国HIV阳性人数约为85万。HIV感染/AIDS病人呈急剧上升趋势。
9、由农村转入城市的流动性人口急剧增加,必然引起城市结核病疫情的回升,影响城市结核病控制工作的开展。
当前结核病流行状况结核病疫情据高不下的原因:
,尤其是涂阳病人得不到及时确诊。
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中国结核病防治规划的目标与策略
2001年国务院下发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》,明确规定“我国实行肺结核治疗费用‘收、减、免’政策。
中国结核病防治规划的目标与策略目标:
,到2010年累计达400万。
,DOTS策略覆盖以县(区)为单位达90%,到2010年达到95%以上。
%,到2010年达到85%。
中国结核病防治规划的目标与策略政策:
,防治结核病是政府的重要职责。
、社会支持为辐的方针,实行多渠道筹资的原则。
“预防为主,防治结合”的原则,发现并治愈传染性肺结核病人是预防和控制结核病的最有效措施。
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,落实肺结核病人的归口管理。
,对西部及贫困地区给予重点支持。
中国结核病防治规划的目标与策略DODS策略
WHO控制结核病的新策略是至少在治疗的强化期、至少对所有确诊的涂阳肺结核病人给予短程督导化疗。