非脱垂子宫改良阴式全子宫切除37例分析.doc

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除37例分析.doc非脱垂子宫改良阴式全子宫切除37例分析
作者:崔朝阳,李富荣,张效兰,冯小琴,张光明
【摘要】目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术的方法、效果及手术要点。方法:通过对手术器械加以改进,对32例非脱垂子宫经阴道切除。结果:手术均获成功,平均手术时间32min(20~120min),平均出血量50ml(30~150ml),术后住院平均4d(3~7d)。结论:非脱垂子宫经阴道切除创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻,对手术器械加以改进,使手术更安全可靠、迅速,达到微创手术的治疗目的,完全可行,值得推广。
【关键词】非脱垂子宫;子宫全切术,阴式
A clinical analysis of 37 cases of transvasginal hysterectomy for noprolapse uterus
【Abstract】 Objective:To evaluate the most appropriate surgical methods and effects of hysterectomy, surgical : To improve the surgical instruments, and perform 32 transvaginal hysterectomies for noprolapse : The mean operating time in(ranged 20120min).The mean blood loss during operation l(ranged 50100ml).The average postoperative hospitalization y is associated arkable advantages:minimal invasion less blood loss,quicker recovery,less pain. Improving surgical instruments make hysterectomy safer and is a safe and adopted operation.
【Key y,transvaginal
1813年Langenbeck首次报道阴式子宫切除以来,近一百年未能广泛开展,其主要原因是大多数医院认为手术操作困难,并发症多。随着微创技术的发展,重新得到人们的重视,我院自2005年3月~2006年3月,共施行子宫切除106例,其中对32例非脱垂子宫施行了经阴道切除,取得了今人满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料本组32例,平均46岁(39~57岁),(1~4次)。子宫肌瘤28例,子宫肌腺瘤5例,合并卵巢囊肿者5例(囊肿大小3~6cm)。
病例选择标准:(1)已婚、已育30~50岁;(2)经询问病史、妇检、B超,必要时CT确诊为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤;(3)宫颈刮片检查,排除恶性病变;(4)肌瘤直径≤10cm, 子宫≤孕12周,子宫、附件活动度好,无粘连;(5)阴道无炎症,伸缩度好;(6)无宫颈、峡部、阔韧带肌瘤及性质不明的卵巢占位性病变。
手术方法采用腰麻、连续硬膜外麻醉、硬膜外联合腰麻或