《唇腭裂修复外科学》唇病-畸形.pdf

华西口腔医学丛书
Surgery of cleft lip and palate repair
唇腭裂修复外科学
主编石冰
副主编刘建华李宁毅郑谦王晴
编者(以姓氏笔画为序)
王志勇王涛王晴
石冰刘建华江能训
李宁毅李伟张永明
陈刚宋庆高郑谦
段玉贵倪红梅高占巍
绘图石冰宋庆高
四川大学出版社
书
? 前言 1
前言
根据我国出生缺陷监测中心和卫生部公布的最新资料显示,唇腭裂已成
为我国人群中发病率最高的先天性畸形疾病。这种不受种族和地域限制的先
天性畸形,是口腔颌面外科、整形外科、头颈外科等领域共同关注的常见病
和多发病。
修复和重建这种畸形组织和器官至正常结构,就目前的医疗技术和水平
而言还面临着诸多困难。但是先天性唇腭裂又是目前最具有治疗前途,最有
可能恢复正常或接近正常的先天性畸形之一。因此,先天性唇腭裂的治疗对
外科医师有着巨大的挑战性和吸引力。
本书是在对国内外唇腭裂临床治疗与研究领域最新进展的观察与思考的
基础上,由多位具有唇腭裂临床治疗经验的专家共同编撰而成的。全书共计
21 章。第 1 ~ 第 3 章介绍了目前唇腭裂的基础研究方面的进展,第 4 章介绍
了国内外治疗唇腭裂的基本模式,第 5 ~ 第 19 章则按唇腭裂外科治疗序列
和时间顺序详细地介绍了各类唇腭裂畸形的治疗方法。第 20 章介绍了唇腭
裂护理方面的专业技能。此外,第 21 章还专门介绍了笔者在唇腭裂实验外
科方面的研究成果,以期丰富唇腭裂外科学的知识范畴。
本书在对唇腭裂治疗部分的编写过程中,始终贯穿着应用基础、治疗原
则、治疗计划、技术方法和术后效果评估的编撰思路。
本书的特点可以简要概括为以下几个方面:一是在编排上,紧密结合临
床,便于临床实际应用,对各类唇腭裂畸形的治疗,既单独成章进行介绍,
又按序列治疗的顺序相互联系,以保证读者对整个治疗过程的认识具有连续
性;二是对国内外有关的学术进展不泛泛而谈,而是深入浅出、细腻入微地
介绍了笔者自身的经验和体会,力求做到不把不成功、不成熟的技术介绍给
读者,不为求得形式上的全面而背离本书的编写宗旨;三是突出以外科性治
疗为主的序列治疗,这是唇腭裂综合序列治疗的重要基础和核心内容。
国内外学者逾百年的研究,对唇腭裂的修复从基础研究到临床治疗都已
积累了相当丰富的知识,已使之发展成为一门具有一定特色、相对独立的口
2 唇腭裂修复外科学?
腔颌面外科学分支学科。这正是将本书命名为《唇腭裂修复外科学》意义
之所在。
诚然,笔者在上述几个方面尽了最大的努力,但囿于写作经验和水平,
缺点和错误在所难免,尚希广大读者宽宥和指正。
在本书编撰过程中,承蒙黄旭、李盛、鲁勇、张闻琅等医师协助整理,
特致谢忱!
石冰
2004 年 2 月
于四川大学华西口腔医学院
? 目录 1
目录
第一章唇腭裂的流行病学与病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 1 )
第一节唇腭裂的流行病学!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 1 )
一、人种差异!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 2 )
二、性别差异!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 2 )
三、季节差异!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 3 )
四、类型构成!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 4 )
五、地区因素!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 5 )
六、父母年龄及生育胎次!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 5 )
七、流产!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 5 )
八、孪生子!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 5 )
九、家族性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 6 )
十、社会经济状况!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 6 )
十一、血型构成!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 6 )
第二节唇腭裂的病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 7 )
一、遗传因素!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( 7 )
二、环境因素!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (11 )
第三节唇腭裂伴综合征的病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (14 )
一、染色体异常!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (14 )
二、单基因突变!!!!!!!