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病因与病因推Cause of Disease and Causal Inference
广州医学院预防医学系
2/2/2018
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学术资源
主要内容
病因的概念
病因研究方法
病因推断的方法
病因的判断标准
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学术资源
第一节病因的概念—简史
鬼神、上帝、天意
人
金
木
水
火
土
气
人
活的传染物
人
病原物
环境
宿主
生
物
社
会
物
质
Lilienfeld的病因定义
机体
迷信阶段
朴素唯物主义
生物学病因的萌芽
轮状模式
三角模式
病因概念的发展
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学术资源
现代病因观
Lilienfeld陈述:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降
病因的概念—简史
Lilienfeld AM.(1920-1984)
流行病学教授
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学术资源
旧类型
纯动因论
忽视环境因素和机体(宿主)自身的因素
条件论
忽视了机体(宿主)自身的因素
单纯生物医学观点
忽视了心理和社会因素
病因的概念—病因模型
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学术资源
新类型
生态学模型
疾病因素模型
病因网络模型
病因的概念—病因模型
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学术资源
生态学模型
将机体与环境作为一个整体来考虑
分类
流行病学三角
轮状模型
病因的概念—病因模型
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学术资源
宿主
环境
动因
生物环境
社会环境
遗传内核
宿主
理化环境
图6 流行病学三角
图7 轮状模型
病因的概念—病因模型
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学术资源
病因的概念—病因模型
疾病因素模型
特点
病因分类操作性强
较强的实践指导意义
没有动因确定的困难
层次
外围的远因
致病机制的近因
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学术资源
社会经济因素
生物学因素
环境因素
心理、行为因素
卫生保健因素
医学生物学因素
(机制)
疾病
疾病因素模型
病因的概念—病因模型
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学术资源