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儿童用药误区
误区一:一生病就用药
常见有些家长,一发现孩子腹泻、感冒、咳嗽或是发烧,就着急忙慌,生怕病情加重,赶紧给孩子服药,希望能将“疾病扼杀在萌芽状态”。
危害:可能会损害身体正常的免疫功能或掩盖真实病情。
纠正:并不是所有的病都是越早用药越好。孩子偶尔地咳嗽、感冒、发烧,大可先观察一下:若孩子精神状况尚可,症状并没有影响日常的食欲和睡眠,先不急着用药。因为人体遭到外部病毒、细菌入侵时,会先激起自身的“免疫部队”进行“作战”,而人体的免疫力也就是在这样一次次的“作战”中“强大”起来的。若过于盲目用药,反而可能会降低身体自身免疫系统的抵抗力。并且过于着急用药还可能会掩盖一些疾病的症状,如孩子腹痛,立即用止痛药,可能会掩盖真实的病情(因为很多疾病的症状都有腹痛的表现),影响诊断。
但若孩子因生病而精神萎靡,严重影响了食欲和睡眠,那建议带孩子就医,在明确诊断的情况下,根据医嘱用药。
误区二:盲目联合用药
有些家长倾向于联合用药,如孩子发烧了,会同时使用中成药和西药,或者同时服用几种西药,以为使用多种“有针对性”的药能更有效地治疗疾病。
危害:可能使某些药物的成分叠加服用,因某些成分过量服用而产生严重的副作用。
纠正:联合用药,最危险的隐患是某些药物成分可能过量服用。因为很多不同种类的药(不论是西药还是中成药)中会有一些相同的成分,如中成药维C银翘片和西药小儿氨酚黄那敏颗粒中都含有退热成分——对乙酰氨基酚。若孩子发烧,既服用了维C银翘片,又服用了小儿氨酚黄那敏颗粒,可能会引起乙酰氨基酚过量摄入,而可导致肝脏损伤。 即使是不同种的西药,同样有成分叠加的可能,如复方锌布颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒都含有“氯苯那敏(扑尔敏)”成分,若孩子联合服用了,可能会有镇静嗜睡等不良反应。
所以,西药合用、中西药结合使用都要慎重。使用多种药物时,要仔细阅读说明书,熟悉其中成分,最好在医生或药师指导下使用,防止因为药品成分叠加服用而给孩子带来伤害。出于儿童用药安全的考虑,美国全面取消了用于2岁以下儿童的非处方复方感冒药。因此,这里也特别提醒家长,尽量避免给2岁以下的孩子使用复方感冒药。
误区三:将成人药减量给孩子服用
大部分家长认为孩子是“小了一号”的大人,以为大人与小儿用药只是剂量的不同。于是,孩子生病时,有些家长会将成人药减量给孩子服用。
危害:可能因小儿代谢、耐受性差而损害自身机体,产生严重副作用。
纠正:由于小儿的肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的功能均不成熟,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,所以,不是所有成人药都可以减量给孩子服用的。
并且,有些成人药物还是婴幼儿禁用的,比如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,3个月以下小儿禁用;左氧氟沙星不宜用于小儿;金刚烷胺及含金刚烷胺的制剂(如“氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等),在1岁以下禁用;尼美舒利各种制剂禁用于儿童。中成药也是如此,如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁用;仁丹因含朱砂,婴幼儿及儿童忌服。
因此家长在给孩子服用成人药物之前一定要仔细阅读说明书,最好用药前咨询医生或药师,以确保用药安全。
误区四:用药原则颠倒
按世卫组织推荐的用药原则,应该“能外用不口服,能口服不注射、可肌肉注射不静脉输液”。但家长有时会颠倒“用药原则”,如孩子得了湿疹,会找些中药给孩子服用;孩子感冒、支气管炎不选择口服药物,而要求医生输液,认为“吊水”好得快。
危害:用药原则颠倒,从安全用药角度,对孩子其实是增加了用药安全隐患,毕竟肌肉注射和静脉给药不良反应更多,从药物经济学角度,过多静脉给药则带来医疗资源的浪费。
纠正:外用、口服、注射、静脉输液是给药的四种常见方式,无论从安全性、便捷性来说,都是外用>口服>注射>静脉输液,而疗效上未必外用就比口服差、口服就比静脉给药差。
严格来说,静脉输液是个“小手术”,是侵入性、有创伤性的给药方式,可能引起很多的不良反应:轻者引发皮疹、头晕等过敏反应,严重者可导致心脏疾病发作等危险。在美国,只有急症、重症才会输液。
误区五:对抗生素的错误使用
错误1:不敢用抗生素
近年来国家开始对“滥用抗生素”进行整顿,媒体也大量宣传抗生素滥用的危害,使得不少家长对其产生畏惧心理。即使医生给孩子开了抗生素,家长还是会怀疑,怕服用后会对孩子有伤害,而不愿给孩子用药。
危害:若确诊为细菌感染而拒绝使用抗生素,可能会延误病情。