急性有机磷中毒（AcuteOrganophosphorasInectisides.ppt

急性有机磷中毒
(anophosphoras Inectisides
Poisining ,AOIP)
AOIP是我国发病人数最多的急性农药中毒,每年达5-7万人,病死率达10%以上。目前仍以抗胆碱药与肟类药物联合应用为主要治疗措施,治愈率约为20%-70%。现将有关AOIP一些问题进行阐述。
anophosphorous insocticides

其对人畜毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,致乙酰胆碱畜积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重者因昏迷、呼衰而死亡。
有机磷杀虫药是油状或结晶状、淡黄或棕色,稍有挥发性、有蒜味,除敌百虫外,一般难溶于水,碱性条件下易分解失效。
毒性分四类(大鼠急性)
剧毒类 CD50>10mg/kg
甲磷(3P11)、内吸磷(105P)、对硫磷(1605)
高毒类 CD50 10~100mg/kg
敌敌畏、甲基对硫磷
中度毒类 CD50 100~1000mg/kg
乐果、敌百虫
低毒类 CD50 1000~10000mg/kg
抗硫磷
病因:误吸、自服等常见。
毒物吸收和代谢:胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收。
吸收:肝(浓度最高)、次之肾、肺、脾等,肌肉、脑最少。
肝内转化:一般氧化毒性反而增强,对硫磷通过肝细胞微粒体、氧化酶系统氧化为氧磷,其毒性(胆碱酯酶抑制作用)增强300倍。
有机磷杀虫药排泄快,24小时内通过肾由尿排出,体内无蓄积。
发病机制
有机磷杀虫药的毒作用是与乙酰胆碱脂酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,其比较稳定,无分解乙酰胆碱能力。
酯解部位
乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经兴奋、抵制、出现中毒症状。
临床表现
口服中毒在10min出现症状