第十三章机体排泄与水盐平衡
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学习目标
、肾小球滤过率、有效滤过压、肾糖阈等概念;尿生成过程,影响肾小球滤过的因素,肾小管溶质浓度、抗利尿激素以及醛固酮对尿生成的调节。
,Na+、Cl-和水的调节。
,K+、Ca2+、H+ 的调节
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第一节肾脏生理的基本原理
一、肾脏的结构特点
(一)肾单位的构成
肾单位:是肾的基本功能单位,它与集合管共同完成泌尿功能。人的两侧肾约有170-240万个肾单位。
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图--肾单位和肾血管的示意图
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皮质肾单位和近髓肾单位
肾单位:皮质肾单位
近髓肾单位(髓旁肾单位)
(二)球旁器:主要分布在皮质肾单位
颗粒细胞:分泌肾素
系膜细胞
致密斑:感受小管液中NaCl含量的变化
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二、尿生成过程与影响尿生成的因素
(一)尿的生成包括三个基本过程:
肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。
滤过:循环血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分和小分子溶质滤入肾小囊腔而形成滤过液(原尿)的过程。
血浆与原尿比较(表)
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滤过膜的三层结构:组成机械屏障
①内皮细胞上的小孔(窗孔70-90nm)小分子溶质和蛋白质均可自由通过,但血细胞不能通过。内皮细胞表面带负电。
②基膜:由基质和带负电的蛋白质构成,是主要的屏障。微纤维网的网孔( 2-8nm )允许水和部分溶质通过。
③肾小囊的上皮细胞:滤过裂隙膜上有直径4 -11nm的孔,是滤过的最后一道屏障。
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