门诊验收标准.pdf

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器、压舌板、血压计②冷藏包(小冰箱);配备足够的接种器和1:1000肾上腺素。③注射器材不足扣1分材、体检器材和急救药品查看现场及固定资产档案④,操作台上依次摆放疫苗冷藏①无污物桶扣1分7包、接种盘、接种器材;4查看接种室现场②接种台上缺少规定的物品,每张接种台扣1分台上有醒目的疫苗名称标牌①缺少消毒液、,查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高配备消毒液、紫外灯等消②;运转时环境消毒应每天两次,非成品耗材毒物品,定期消毒并记录③,并在有效期内使用。分,超过使用效期使用每次扣1分计算机为门诊专用,主流配置,,①无专用计算机扣3分;、打印机和移内存2G及以上,操作系统为WindowsXP专业版以上;②无存折式打印机扣1分9动硬盘,实行接种资料信6宽带接入;配备移动硬盘;存折式打印机。查看现场及③④无宽带接入扣1分接种人员相对固定,不少于5人,必须是经过县级以上①接种人员少一人扣2分卫生行政部门培训并考核合格的执业(助理)医师、执②无执业(助理)医师或护士证书的,发现一个10门诊接种人员9业(助理)护士或乡村医生;人员调整应与县级疾控机全扣构协商③人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分小共45分,得分必须达到43分。计:..①未经培训,,要经过县级及以上卫②一人同时同台接种超过2苗,,并有生行政部门培训,考试合格后发放考核合格证、上岗分15应急处理能力证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证,并对所有③无考核合格证或上岗证,。④未佩带上岗证或上岗证不规范,⑤现场考试得分不足90分,①工作人员职责、工作制度和儿童免疫规划程室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童序,每缺少一种扣1分;儿童免疫规划程序未更2建立健全各项规章制度3免疫规划程序,每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣新扣1分无麻疹宣传牌(画)扣1分,传材料。②接种室宣传材料不足2幅,、培训材料和学录等;至少①,每年参加1次以上县级综合培训。②培训少参加一次扣1分和接种前培训操作询问接种对象健康状况、以往过敏史和疫苗接种反应①无预检登记本(表)和山东省预防接种通知单规史,必要时进行体检,并登记检查结果。,,接种记本(表)和回收的山东省预防接种通知单,随机抽43②发现每名儿童未使用山东省预防接种通知单后留观查前1个月内5名儿童的接种登记,。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明,③留观时间不足或无明确说明扣1分查看现场标识或相关材料。按日开诊,每月运转时间不少于12天。查常规接种率运转每少1天扣1分;城区门诊双休日未开诊扣报表和疫苗出入库记录。;2012年以来,每年少一次疫苗查漏补种5接种运转周期3天。2012年以来,。:..①两年内发生接种事故,不得分严格按照免疫程序实施安全接种,避免发生接种事故;②随意扩大年龄组接种每苗扣1分开展疑似预防接种异常反应监测,做好疑似预防接种③无疑似预防接种异常反应报告卡扣2分3异常反应登记、报告及调查工作。查阅预防接种卡和④发生疑似预防接种异常反应未登记报告扣2分疑似预防接种异常反应个案报告卡。⑤,必须达到18分。计①,每天上、下午各一次,并有停电(或②,停用)和维修记录,冰箱冷冻室结霜不超过5毫米。③冰箱内存放与接种无关物品,扣1分12并有专人兼管冰箱内不得存放与接种无关物品。冷藏包外观清洁,④冷藏包内部发霉、冰排有臭味、冰排用后不排疫内部干燥,冰排用后及时把水倒掉。水,⑤无专人兼管扣1分苗、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类冷①疫苗存放温度错误,、风疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗在2℃~8℃条链②未分批号、,脊灰疫苗在-20℃以下或2℃~8℃的条及2疫苗贮存符合要求2③,其他疫苗按照药典和疫苗使用说明书要注④;疫苗分品种、批号、效期分别码放;冰箱门射⑤冰箱门内隔架放置疫苗扣1分内搁架不宜放置疫苗;疫苗量不得超过1个月的用量。器材①未制订需求计划及报告各扣1分,计划、报告管查阅年度报表,;查阅疫苗领发记录,第一类疫苗由县级疾②非正规渠道供应发现一次扣1分和第二类疫苗的购买计控机构免费供应,第二类疫苗由具有相应资质的机构③疫苗生产厂家或疫苗经营企业资质证明每少一3划;疫苗供货渠道按照《疫3供应;查阅领取(购买)疫苗的批检合格证、(包括营业许可证、生产许可证、药④》执行品注册证、GMP认证)、疫苗经营企业资质证明(包括GSP认证、经营许可证、法人委托书)。:..疫苗记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、①无疫苗领发记录全扣规格、批号、有效期、批准文号、单位(购销、分发)、②、价格、日期(购销、分发)、产品包装以及外观第一类和第二类疫苗)③苗帐不符扣1分质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名;做到苗帐相符。①未全部使用一次性注射器和自毁型注射器扣1分预防接种全部使用一次性注射器和自毁型注射器,配②未配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收5注射器材管理3备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理;注射处理扣1分器应有领发记录。③注射器无领发记录扣1分,,,询问接种人员并查阅有关文件及收费单据,一类疫苗①有1名儿童免疫规划疫苗未实现免费接种者扣16二类疫苗收费按照物价部2免费接种,二类疫苗有明确的价格公示,出具收费单分。门规定执行据。②。小共15分,必须达到12分。计免疫规划基本资料完整,15岁以下各年龄组人口资料;免疫接种相关资料;冷①资料每缺一类扣1分13资并装订成册链设备和接种器材资料;相关疾病发病和监测资料等。②,每月及时上报常规免疫和二类①缺一份报表扣1分23及疫苗接种情况报表,数据无逻辑错误。查报表。②,①,单苗接种率达90%以上。查阅流动儿②单苗接种率每下降1%,。:..儿童出生后1个月内及时建卡,同时为在出生医院未①未使用统一印制的儿童预防接种证扣1分及时建立接种证的儿童补证;临时居住3个月以上的②发现1名儿童未建卡、未建证或未纳入信息管息化管理率达到100%,记儿童应由现寄居地及时建立预防接种卡、证;所有儿理系统扣1分5录完整清晰;启用信息管童纳入信息管理系统并及时(接种后5日内)上传数③每名儿童卡、证、个案信息记录每缺或漏一项理系统,及时上传数据据。。入户调查查看建卡、建证和信息化管理情况。④客户端未联网扣1分,未及时上传数据扣1分。入户调查。分别查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲①免疫规划疫苗单苗接种率每下降1%“八苗”的接种情况。麻疹疫苗接种率和第②麻疹第一、二针及时接种率每下降1%、二针及时接种率分别达到95%和90%以上;其余分免疫规划疫苗单苗接种率均达90%以上。有关疫苗的补充免疫接种根据验收当年安排的补充免疫情况具体规定,查看县62工作目标每下降2%扣1分率达到规定工作目标级考核数据小共20分,必须达到17分。计共100分,必须达到90分。注:①在进行预防接种门诊考核验收时,疫苗管理和资料管理两项只对当年和上年的资料进行检查。②每一小项分数,扣完为止。评审者签名:被评审者单位(盖章):评审日期:年月日:..预防接种门诊总分序分得指标内容与考核方法评分标准目号值分—有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认1具有预防接种资质有两证者继续进行以下项目;无两证者不予验收——证书(两证)①服务人口超过5万或服务辖区每年出生儿童超过服务人口不超过5万人,服务半径不超过10公里。2服务人口及辖区范围2500人,。②服务半径超过10公里,、宽敞明亮、空气流通,室内贴有诊①总面积每减少5㎡扣1分宣传资料;总面积农村不低于60㎡,城区不低于资②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣150㎡;与普通门诊、注射室、病房和放射科等用质分、未公示相关资料扣2分,公示内容不全缺1项房有一定距离;在接种场所的显著位置张贴或悬、门诊用房位置合理,,包括预防接种工作设工作需要③室内外不整洁扣1分流程;各类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、施④房屋通风不良扣1分作用、禁忌症、不良反应和注意事项,第二类疫及⑤与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻苗的接种原则、服务价格;咨询电话等。。幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。员配设立候种、预诊、接种室(区)和资料档案室(冷①有候种、预诊、接种室(区)和资料档案(冷链备链室);接种室(区)面积不少于总面积的50%,室),每缺1室(区);开展卡介苗接种服务的门诊,卡②接种室面积每减少5㎡、预诊和接种(区)45介苗必须专室(区或台)接种;其他免疫规划疫③接种门诊出入口不全扣1分等苗应分室(区)接种,各区面积应不少于5㎡。④免疫规划疫苗接种区小于5㎡,(区)设专门接种工作台不少于3个,每⑤接种台不足3个,,避免接种差错发生。⑥卡介苗未专室(区或台)接种扣1分:..接种室(区)内有电扇和取暖用设备或冷暖空调①无降温设备(空调或电扇)扣2分4等。查看现场和固定资产档案。②无取暖设备扣2分冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量,正常运转,有一台专用普通冰箱和5个①冰箱与其他科室合用或不能正常运转扣1分;放放置距墙面10cm,保证一箱一插座电源,冷藏包以上冷藏包(小冰箱);注射器材配备量为一次门诊接种人次数的6藏包所需数量2倍的冰排;4②冷藏包(小冰箱);体检器材和急救药品应包括体温表、听诊配备足够的接种器材、体检③注射器材不足扣1分器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。器材和急救药品④。接种室内配备污物桶,操作台上依次摆放疫苗冷藏包、①无污物桶扣1分74查看接种室现场接种盘、接种器材;台上有②接种台上缺少规定的物品,每张接种台扣1分醒目的疫苗名称标牌查看现场,查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊①缺少消毒液、、紫外灯等消毒物品高压消毒记录;运转时环境消毒应每天两次,②,定期消毒并记录非成品耗材使用前必须高压消毒,并在有效期内③。分,超过使用效期使用每次扣1分计算机为门诊接种资料管理专用,主流配置,CPU①无专用计算机扣3分;、,内存2G及以上,操作系统为②无存折式打印机扣1分9硬盘,实行接种资料信息化6WindowsXP专业版以上,宽带接入;配备移动硬③;存折式打印机。查看现场和固定自查档案④无宽带接入扣1分接种人员相对固定,不少于5人,必须是经过县①接种人员少一人扣2分级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业(助②无执业(助理)医师或