伸指肌腱断裂修复术后课件.ppt

伸指肌腱断裂修复术后
by第四组全员
人员安排
PPT制作:王幸云、顾一鸣、殷锴
资料整理:丁东旭、沈炜炜
治疗师:钱雨琦
患者:王怡
讲解:夏天
病史介绍
张某,女,37岁,某县劳动局会计,儿子7岁;2010-11-21不慎玻璃划伤左手背部,后入我市某三级医院行伸肌腱缝合术,术后予石膏固定,4周后拆除石膏后腕关节及掌指关节主动屈曲不能,曾在外院行康复治疗。
MP
PIP
DIP
TAM
食指
20°
50°
50°
66°
33°
50°
103°
166°
中指
25°
52°
58°
63°
35°
55°
118°
170°
无名指
15°
38°
50°
70°
26°
48°
81°
156°
小指
10°
25°
32°
44°
25°
56°
67°
125°
伸肌腱
伸肌支持带
六个隔室:
、拇短伸
、短伸

、示固伸


指伸肌腱分区
指伸肌腱从前臂背侧到手指末节背侧,均行走于皮下,仅腕部一段肌腱位于纤维鞘和滑膜鞘内。
根据Verdan分法,将指伸肌腱分为8个区,拇指分为5个区。其中奇数区与关节对应,偶数区与骨干对应,从远至近依次为:远侧指间关节区(EⅠ);中节指骨区(EⅡ);近侧指间关节区(EⅢ);近节指骨区(EⅣ);
掌指关节区(EⅤ);掌骨区(EⅥ);腕区(EⅦ);前臂区(EⅧ)。
ICF
康复评定
康复目标
出院指导
康复治疗方案
伸指肌腱断裂修复术后
ICF
康复评定
运动功能评定
感觉功能评定
手的整体功能评定
日常生活能力评定
运动功能评定
手指关节活动度评定
腕关节活动度
(1)腕关节掌屈(0°~80°)
体位:坐位(前臂中立位,前臂和手的尺侧面置于桌面上)。
量角器摆放:
轴心:位于腕关节桡侧的桡骨茎突
固定臂:与桡骨平行
移动臂:与食指掌骨平行。
(2)腕关节背伸(0°~70°)
体位和量角器摆放:同掌屈。
康复评定
腕关节活动度
(3)腕关节尺偏(0°~30°)
体位:坐位(前臂旋前,掌心朝下置于桌面上)。
量角器摆放:
轴心:位于腕关节背侧第三掌骨的根部
固定臂:与前臂平行
移动臂:与第三掌骨平行
(4)腕关节桡偏(0°~20°)
同尺偏。