痤疮的红蓝光治疗课件.ppt

蓝光在寻常痤疮治疗中的应用
提要
寻常性痤疮概述
蓝光治疗痤疮的原理与历史
蓝光治疗痤疮的具体方法
蓝光治疗痤疮的疗效与副作用
总结与思考
一、寻常性痤疮概述
寻常痤疮的病因与发病机制
寻常痤疮的皮损分型与严重程度分级
寻常痤疮的治疗策略
寻常痤疮的病因与发病机制
雄激素驱动的皮脂腺过度分泌
毛囊漏斗下段的角化过度
毛囊内痤疮丙酸杆菌(PA)过度繁殖
宿主亢进的炎症反应
遗传因素?
痤疮的病因
皮脂分泌过多
毛囊皮脂腺导管角化过度
痤疮丙酸杆菌增殖
过度的免疫反应
毛囊皮脂腺单位中的微生物
细菌:
球菌:
表皮葡萄球菌(偶有金葡)
微球菌
杆菌:
需氧棒状杆菌
厌氧杆菌:
痤疮丙酸杆菌(PA)
卵白丙酸杆菌
颗粒丙酸杆菌
真菌:糠秕马拉色菌
其它:毛囊虫等
痤疮丙酸杆菌(PA)
寄居于正常人毛囊及皮肤表面
革兰氏阳性厌氧杆菌
缺氧、富脂的微环境利于其生长
PA自身可分泌多种致炎物质:
脂酶、蛋白酶、透明质酸酶、小分子多肽趋化物等
PA可刺激机体免疫反应:
PA细胞壁抗原可刺激机体产生特异抗体
PA可通过经典与替代途径激活补体
PA可刺激单个核细胞分泌炎性细胞因子
PA还可合成光敏性卟啉物质:主要是粪卟啉III与原卟啉IX
PA在痤疮发病中的重要性
血痤疮丙酸杆菌特异性抗体滴度与病情轻重相平行。
有报道显示:16-20岁痤疮患者皮损PA检出率与细菌计数明显高于同龄对照组,提示PA增殖在其发病中起重要作用。
20岁以后的痤疮患者皮损PA检出率与计数与对照组则无差异。可能是机体对PA的反应性异常具有更重要的意义。
抗生素治疗后,PA计数的降低与皮损改善相平行。
痤疮的临床表现与严重度分级
皮损类型
非炎性皮损:黑头粉刺、白头粉刺
炎性皮损:丘疹、脓疱、结节、囊肿
炎症后皮损:疤痕、色沉、红斑
严重度分级
Pillsbury分度
GAGS综合分级