降脂中药研究进展.doc

降脂中药研究进展.doc降脂中药研究进展
【摘要】阐述了高脂血症的有关概念,综合分析了降脂中药的研究进展,包括降脂中药及其有效成分的研究,近年来降脂中药的实验研究及临床研究概况等。

【关键词】降脂中药;高脂血症;总胆固醇;甘油三酯

Progressinstudyoflipid-loweringChinesemedicines

【Abstract】-loweringChinesetraditionalherbalmedicineisreviewed,whichconsistsofstudyoflipid-ponents,andoftheirexperimentalandclinicaluses.

【Keywords】lipid-loweringChinesemedicines;hyperlipidemia;totalcholesterol;triglyceride 随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率呈明显上升趋势,高脂血症又是诱发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素。因此寻找高效无毒的降血脂药物有重要的现实意义。目前对高脂血症的药物研究很多,中药在这方面发挥着独特的优势:药源丰富,毒副作用小,疗效比较确切,又有多种降血脂作用途径,能够灵活组方、因人制宜,所以具有广阔的应用前景。

1高脂血症的有关概念

血脂是指血液中所含脂类的总称,包括:甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、β脂蛋白、磷脂和游离脂酸等。正常人空腹浓度值(mg/100ml)为:甘油三酯20~110,胆固醇及其酯110~220(胆固醇酯占70%~75%),磷脂110~120。临床上所称的高脂血症(Hyperlipidemia,HLP),主要是指胆固醇高于220~230mg/100ml,甘油三酯高于130~150mg/100ml的人群。

脂蛋白是指与脂类结合在一起的蛋白质,包括极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),不同脂蛋白的脂质组成主要是量的不同,较少有质的差异。极低密度脂蛋白的化学组成80%~90%是甘油三酯,是机体转运内源性甘油三酯的重要形式,所以当极低密度脂蛋白升高时,甘油三酯也必然升高;低密度脂蛋白是将肝脏合成的胆固醇转运到全身组织的主要形式,它的分子最小,胆固醇含量最高,所以低密度脂蛋白增高时,胆固醇总量必然增高;高密度脂蛋白颗粒较小,蛋白质含量最高,能够比较自由地出入动脉,可把动脉壁上的胆固醇逆向转运到肝脏中进行代谢后排出体外,减少胆固醇在动脉壁上的沉积,高密度脂蛋白的减少就意味着胆固醇总量的增高[1]。对于高脂血症,西药的疗效比较显著,特别是他汀类药物已显示出越来越大的市场潜力。降脂西药主要有四类:(1)苯氧芳酸类,此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等,它们降血脂作用强,起效快,降甘油三酯的作用比降胆固醇强;(2)三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂,有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等,它们以降胆固醇为主,降脂作用强,起效快;(3)烟酸类,其中氧甲吡嗪较常用,降血清甘油三酯的作用比降胆固醇强;(4)泛硫乙胺,