脑卒中患者早期康复治疗
思考?
中风患者会有哪些直接的功能障碍?
中风患者常见哪些并发症?
中风患者会有哪些心理和情感方面的问题?
Bobath认为
迟缓期
痉挛期
恢复期
临床表现
迟缓期患者主要表现为肌肉松弛,肌张力低下,不能进行自主性的运动,瘫痪侧肢体不能抗重力,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态。
基本目的
及早进行良好体位的摆放,预防或减轻痉挛,防止日后会严重影响康复进程的合发症,如肿胀、肌肉缩短、关节活动度受限等,争取功能得到尽早的改善,预防并发症。
何时开始康复?何种病人不易康复?
早期康复:只要病人神智清楚,尽早开始,生命体症稳定24-48小时开始
进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗
方法
体位摆放
床上翻身、转移训练
肩胛带活动度训练及肢体被动训练
患侧上肢负重训练
患侧下肢屈伸控制训练及负重的准备训练
床边坐起训练
坐位平衡反应诱发训练
方法/
正确体位(良姿位)
患侧卧位
健侧卧位
仰卧位
目的:
保护肩关节、防止半脱位
防止髋关节外展、外旋,防止骨盆后倾
预防、缓解痉挛
早期诱发分离运动
方法/ 良姿位/患侧卧位
是适合的体位
增加对患侧的感觉输入
使整个患侧被拉长,从而减少痉挛
健手能自由活动
方法/ 良姿位/健侧卧位
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