肺栓塞
栓子
定义:肺栓塞 PE
堵塞
肺动脉
栓子
栓子
深静脉血栓
脂肪栓
附壁血栓
羊水栓
其他如空气栓
栓子
99%的栓子是血栓。
90%的血栓来自深静脉血栓(DVT)
75%~90%PE的栓子来源于下肢DVT
常见栓子来源:髂外静脉、股静脉、股深静脉、胫后静脉、比目鱼肌静脉
肺血栓栓塞(PTE)
肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征。
PTE是最常见PE。
肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死
静脉血栓形成的条件
•血流淤滞
•静脉血管壁损伤
•高凝状态
高危人群
长期卧床
长期口服避孕药物、妊娠或分娩
血栓性静脉炎、静脉曲张
心脏病(尢其是风心病伴心衰房颤和细菌性心内膜炎者)
严重创伤、长骨骨折
外科手术,静脉插管
肥胖、恶性肿瘤患者(可能与凝血机制异常有关)
下肢静脉回流淤滞(体位不当如久坐)
血流缓慢
临床表现
轻者无症状
重者低血压、休克,甚至猝死
常见的有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等
肺栓塞主要临床表现
各异
多种
心悸
呼吸困难
胸痛
晕厥
咳嗽
惊恐
咯血
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