PPH在治疗痔疮中的临床应用.doc

PPH在治疗痔疮中的临床应用.docPPH在治疗痔疮中的临床应用
宗海涛
内蒙古赤峰市医院肛肠外科
X
关注成功!
加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知!
新浪微博
腾讯微博
人人网
开心网
豆瓣网
网易微博
摘    要:
目的评价吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH) 在治疗痔疮中的临床应用价值。方法 132例痔疮患者作为观察对象, 按照抽签法分为试验组与对照组, 每组66例。对照组选择传统手术治疗, 试验组选择PPH手术治疗, 对两组治疗效果进行比较。%, %, 差异具有统计学意义(χ2=, P=<) 。%, %, 差异具有统计学意义(χ2=, P=<) 。结论 PPH治疗痔疮的临床效果优于传统手术, 且术后并发症发生率低, 安全可靠, 值得临床优先选择和普及应用。
关键词:
痔疮; 吻合器痔上黏膜环状切除术; 应用价值;
收稿日期:2017-08-25
Received: 2017-08-25
痔疮是临床肛肠科常见病类型, 女性患者的发病率明显高于男性患者, 该病在任何年龄段都可发病, 且随着年龄的不断增长, 其发病率也会明显升高。痔疮具体可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。患者的主要症状表现为便血、肛门肿物脱出、肛周潮湿等[1-3]。PPH是临床治疗重度混合痔、内痔的常用方法, 其主要优点为安全性高、科学有效、术后恢复快、无明显并发症等。本文选取本院收治的痔疮患者132例作为观察对象, 现将治疗效果作如下报告。
1 资料与方法
一般资料
选取2013年4月~2015年8月本院收治的638例痔疮患者, 随机选择其中132例患者作为观察对象, 按照抽签法分为对照组和试验组, 每组66例。对照组男24例, 女42例;年龄21~65岁, 平均年龄(±) 岁;痔疮分期Ⅲ期38例, Ⅳ期28例。试验组男25例, 女41例;年龄22~67岁, 平均年龄(±) 岁;痔疮分期Ⅲ期37例, Ⅳ期29例。两组患者性别、年龄、痔疮分期等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>) , 具有可比性。
方法
对照组选择传统手术治疗:即按照外切内扎的方式进行治疗, 术前对患者进行≥2次的灌肠处理, 予以腰麻处理, 术后应用消炎药、止痛药、痔疮栓、硝矾洗剂肛周坐浴、依沙吖啶肛周局部湿敷。试验组选择PPH手术治疗:术前准备工作和麻醉方法与对照组相同, 对患者进行扩肛后将透明肛管显示器固定于肛周, 采用半弧形肛镜缝扎器做痔上黏膜荷包处理, 于齿线上方约3 cm处放置单一荷包, 荷包缝合时需要对荷包的深度、距齿线距离予以严格控制。调整至最大的吻合器旋钮, 导入过程中打结处理荷包, 缝合线进行牵拉, 并将吻合器收紧, 对旋钮进行旋紧, 直到其达到安全刻度绿仓标识的1/2后, 停留30~60 s, 使组织成型, 将保险打开后进行一次击发切闭处理, 对吻合器进行30 s左右的关闭, 将其取出, 采用半弧形肛镜对吻合口进行仔细检查, 与此同时, 对吻合口渗血情况进行严密观察, 发现渗血现象后, 及时采用3-0可吸