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中国医师杂志(1101) ·139·
·诊疗经验·
中国商环包皮环切术的学习曲线
严泽军程跃苏新军方海伟胡嘉盛吴科荣苏瑞马建伟
【摘要】目的评估同一医师在不同阶段应用中国商环进行包皮环切术的手术效果,探讨中国商环包皮环切术的学习
曲线。方法回顾分析 2008年 6月本院为同一医师完成的 30例中国商环包皮环切术的临床资料。按手术先后次序分为 A、
B和 C3组,每组 10例,以 10例为一手术学习曲线阶段。比较各阶段的手术时间、术中出血量、术中和术后并发症发生率、中
转传统包皮环切手术率、术后受者对外观满意率,分析不同阶段的手术效果。结果 3组病例的一般资料均无明显差异。A
组手术时间(105±24)min显著长于 B组手术时间(56±18)min和 C组手术时间(51±15)min(P<001);B组手术时
间长于 C组手术时间,但差异无统计学意义(P >005);各组出血量相比差异无统计学意义(P >005)。A组 1例在剪除过
长包皮时损伤阴茎干背侧皮肤,2例改传统包皮环切术。B组和 C组术中无并发症,无中转传统包皮环切手术的病例。A组
有 1例受者对术后外观不满意,B组和 C组受者均对术后外观满意。结论中国商环包皮环切术是对传统包皮环切术的简化
和改进,通过约 10例的训练后即可达到较熟练程度。
[关键词] 中国商环;包皮环切术;学习曲线
应用“中国商环”行包皮环切术是治疗包皮过束的时间;⑵术中估计失血量:以 1块 5cm×5cm
长和包茎的一种新方法,本院自 2006年起开始进行纱布吸血 5ml计算;⑶术中和术后并发症发生率;
中国商环男性包皮环切方面的临床工作与研究,共⑷中转传统包皮环切手术率;⑸术后受者对外观满
积累了近 5000例的手术经验。本文回顾性分析意率:术后包皮切缘整齐情况、残留包皮对称性和长
2008年 6月同一医师完成的 30例中国商环包皮环短情况;
切术的临床资料,探讨相关学习曲线的问题,旨在为 统计学处理用统计软件 SPSS130进行统
该技术的推广提供参考。计学分析,计数资料以 x珋±s表示,组间比较采用单
1 资料与方法因素方差分析,率的比较采用χ2 检验,P <005为
一般资料本组 30全部为包茎或包皮过长受差异有统计学意义。
者,由同一医师在一个月内完成,按手术先后次序分 2 结果
为 A、B和 C3组,每组 10例,以 10例为一手术学习 A组手术时间显著长于 B组手术时间和 C组
曲线阶段。各组受者平均年龄、包茎或包皮外口过手术时间(t=495、585,P <001);B组手术时
紧(需行阴茎背侧包皮切开)例数差异均无统计学间长于 C组手术时间,但差异无统计学意义(P >
意义(P >005),见表 1。 005);各组出血量相比差异无统计学意义(P >
表 1 各组受者一般资料比较 005)。A组术中 1例在上环结束后剪除过长包皮
年龄包皮情况(例)
组别时损伤阴茎干背侧皮肤,予以缝合处理;2例包茎或
(岁,x珋±s) 包茎或包皮外口过紧包皮过长
A组 ± 4 6 包皮外口过紧者在行包皮背侧切开时,因剪开的包
B组 ± 3 7 皮过多而改传统包皮环