高血压病的护理及健康指导.doc

高血压病的护理及健康指导
【关键词】高血压
高血压病是中老年人常见病、多发病,是危害人类健康的主要疾病之一。大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展,特别是出现并发症时,症状逐渐增多并明显,如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛,或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗死、急进型恶性高血压等。
由于某些诱发因素或高血压本身的发展,导致一些高血压患者血压显著或急骤升高,同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害,严重危及生命。高血压患者中约5%左右无自觉症状,有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,对患者实施有效的护理措施是必不可少的。
1病情观察
(1)指导患者按时服药,观察药物不良反应,注意有无并发症。(2)测量前患者须静坐或静卧30min,测量血压应在固定条件下测量,尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计,使测量结果相对准确。当测量血压高于160/100mmHg,应及时告知医生并给予必要的处理。(3)若发现患者血压急剧升高,同时伴恶心、呕吐、剧烈头痛、意识改变等症状时,应考虑高血压危象的可能,应立即通知医师并让患者卧床休息,吸氧,准备快速降压药物、脱水剂等。若患者出现抽搐、躁动,则应注意安全。(4)对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况,详细准确记录24h出人量。(5)对失眠或精神紧张者,要做好心理护理,同时配以药物治疗[1].
2护理


饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素等高维生素食物为主,避免辛辣刺激,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物,禁烟、酒,肥胖者控制食量、体重,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制体重;忌烟酒,咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用;养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。

注意劳逸结合,避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息,工作过度紧张者,血压较高,症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息,适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠;护理操作亦相对集中,动作轻巧,防止过多干扰加重患者的不适感。

当血压通过治疗稳定在理想水平,无明显脏器功能损害时,除了保证足够的休息外,还要注意运动,有氧运动有增强人体内氧的吸入、输送和利用的耐久性作用,可进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、骑车、打太极拳,不宜长期静坐或卧床,这些运动都有益于健康。

、面部潮红等症时
则应安抚患者情绪,使患者安静,消除不良刺激。
、精神紧张者
在心理护理同时可配以药物治疗。
、脑、肾并发症者
应严密观察血压变化,详细记录液体出入量及症状变化,有高血压危象者则应严密监测心率、呼吸、血压、神志等生命体征,做好一切抢救准备。

消除紧张、恐惧心理,稳定情绪。