流行性腮腺炎
定义:流行性腮腺炎(epidemic parotitis, mumps, 简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
临床以腮腺非化脓性肿痛为特征
可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等
病原学
腮腺炎病毒
属于副粘病毒属
单股RNA病毒,状似球形,直径85~300nm
病毒由7种蛋白组成
核壳蛋白(NP)
多聚酶蛋白(P)
基质蛋白(M)
神经氨酸酶(HN)糖蛋白(含血凝素)
血溶-细胞融合(F)糖蛋白
膜相关蛋白(SH)
大蛋白(L)
腮腺炎病毒结构
腮腺炎病毒有两种抗原
NP为可溶性抗原(S抗原),亦称补体结合性抗原,其相应S抗体似无保护性
HN蛋白又称V抗原,能产生保护性抗体
流行病学
传染源:人是惟一传染源
隐性感染者
病人:腮腺肿大前7d至发病后2周均有传染性
传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播
易感人群:
普遍易感,1~15岁儿童最多见(90%以上)
感染后获持久免疫
发病机制与病理解剖
发病机制
腮腺炎病毒
鼻咽部
血液
病毒血症
发热
非化脓
性炎症
腮腺肿痛
睾丸肿痛
脑、脑膜头痛、呕吐
病理解剖
腮腺的主要病变
非化脓性炎症改变
腺体充血、水肿
有渗出物及白细胞浸润,出血性病灶
腮腺导管壁细胞肿胀
导管周围及腺壁有炎症细胞浸润
其他器官受累时亦可见到炎细胞浸润和水肿
临床表现
症状轻重个体差异较大
潜伏期8~30d,平均18d
前驱期症状(仅见于少数人)
全身不适、肌肉酸痛、食欲不振
头痛、发热、体温38~40℃
成人症状重
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