超声剪切波弹性成像对乳腺肿瘤BI-RADS分类评估的研究.doc

超声剪切波弹性成像对乳腺肿瘤BI-RADS分类评估的研究
周跃范晓芳
无锡市第四人民医院
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摘    要:
目的:探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE) 在乳腺肿瘤影像报告与数据系统(BI-RADS) 分类诊断标准中的应用价值。方法:选取2016年4月-2017年3月在笔者所在医院经病理检测为乳腺恶性肿瘤的45例患者, 共45个病灶, 术前用常规超声检查及超声剪切波弹性成像检查, 分别进行BI-RADS分级, 并分别统计BI-RADS 3级、4A、4B、4C、5级的例数, 比较两种超声成像方法 BI-RADS级别的例数变化和比例。结果:常规超声的BI-RADS分类3级11例, 4A级12例, 4B级9例, 4C级8例, 5级5例。SWE的BI-RADS分类3级6例, 4A级5例, 4B级11例, 4C级13例, 5级10例。常规超声的BI-% (11/45) , SWE诊断的BI-RADS % (6/45) ;常规超声的BI-RADS % (34/45) , SWE诊断的BI-RADS % (39/45) , 差异均有统计学意义(P<) 。结论:超声剪切波弹性成像能够提高乳腺肿瘤的BI-RADS分类评估的准确性, 可以提高恶性肿瘤的确诊率。
关键词:
超声剪切波弹性成像; 乳腺肿瘤影像报告与数据系统; 乳腺肿瘤;
收稿日期:2017-08-20
Received: 2017-08-20
乳腺肿瘤是影响女性健康的常见病多发病, 如果能够早期进行乳腺肿瘤良恶性的诊断和鉴别, 提高乳腺癌的确诊率, 让患者尽快接受合理治疗, 将对乳腺肿瘤的治疗方案的制定和预后有着重大的意义[1]。超声检查是乳腺癌筛查中的一项重要的辅助检查, 由于常规超声是根据组织内部回声的不同来进行显像, 而乳腺良恶性肿瘤的常规超声声像图多种多样, 存在着一定的图像特征交叉的病例, 因此, 常规超声检查对于这部分乳腺癌患者的确诊难度很大[2]。临床经验和病理学依据显示, 乳腺癌组织质地异于正常组织, 组织硬度往往较正常组织增大, 但常规超声由于技术的限制, 只能局限于乳腺肿瘤形态学的评估, 无法进行乳腺肿瘤组织硬度的检测[3], 如果能够对乳腺肿瘤的硬度进行检测, 将能够明显提高乳腺癌的确诊率。近年来, 随着超声工程技术的发展, 利用超声的方法研究生物体的力学规律成为现实, 产生了超声剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE) 技术, 通过研究组织质地硬度的不同来探索其生理和病理特征, 为诊断与鉴别乳腺良恶性肿瘤提供了除结构、血流、灌注以外的组织硬度信息
[4]。如果将超声剪切波弹性成像技术应用到诊断工作中, 将乳腺肿瘤的组织硬度作为重要因素列入乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS) 进行评价, 将可能提高超声