毒蘑菇中毒的预防和处理
秭归县食品药品监督管理局傅德忠
前言
蘑菇也称“蕈”,肉质细嫩,味美可口,营养丰富,且具有一定的医疗价值。然而,有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生,形态相似,辨别困难,导致误食中毒现象屡见不鲜。今年我县已上报13起25人中毒,其中一半以上为严重中毒,已死亡2人。因此,人们应掌握毒蘑菇的基本形态特征,避免误采误食,中毒后及时到医院抢救治疗,就可有效降低中毒的发生和死亡危险。
主要内容
一、蘑菇的形态特征
二、毒蘑菇中毒的症状分型
三、本地重要毒蘑菇品种的识别
四、识别毒蘑菇的五个误区
五、发生毒蘑菇中毒后的救治
六、发生毒蘑菇中毒后的处理
一、蘑菇的形态特征
蘑菇的形态结构包括菌丝体和子实体两大部分。菌丝体是白色丝状物,当温湿度适宜时菌丝体大量生长繁殖,产生子实体,子实体就是我们常见的菌体,外形像伞,主要由菌盖、菌褶(管)、菌柄三部分组成,有的还有菌环和菌托。
二、毒蘑菇中毒症状分型
毒蘑菇中毒的临床表现复杂多样,一般分为五种类型。
1、胃肠类型。多数在食后2小时左右发病,快的10多分钟,症状是剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛、水样便腹泻,不发热。这种类型病程短,恢复较快,一般不引起死亡。毒粉褶菌、臭黄菇和毛头乳菇,黄粘盖牛肝菌和粉红枝瑚菌等毒蘑菇可引起此类型中毒,已知有80余种。
二、毒蘑菇中毒的症状分型
2、神经精神型。已知有60余种。中毒症状是精神兴奋,精神错乱或精神抑制等神经性症状。如毒蝇鹅膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻觉反应。表现复杂多样,潜伏期一般为半小时至四小时,病人产生幻觉、狂笑、手舞足蹈、走路不稳,出现幻视症,还有可能类似精神分裂症。重症病人出现抽风、昏迷等。主要存在毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、拟臭黄菇及有毒牛肝菌中。
二、毒蘑菇中毒的症状分型
3、溶血型。潜伏期6-12小时,最长可达2天。最初为恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发病3-4天后皮肤变黄,肝脾肿大,肝区疼痛。严重者心律不齐、抽风、昏迷。可能引起急性肾功能衰竭死亡。主要由鹿花菌引起。
二、毒蘑菇中毒的症状
4、脏器损害型。引起这类中毒有关的种约20余种,为鹅膏菌类。病情凶险,死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而出现休克、昏迷、抽风,全身出血,在短时间内死亡。病人在病程中有的会出现假愈期导致误诊误治,如经过及时积极治疗,可痊愈。
潜伏期
恢复期
内脏损
害期
精神症
状期
胃肠炎期
假愈期
10分钟— 6 小时
二、毒蘑菇中毒的症状分型
5、呼吸与循环衰竭型:以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主,无昏迷,无副交感神经兴奋样症状,也无黄疸、肝大,肝功能检查一般正常。引起这种类型的毒蘑菇主要是亚稀褶黑菇。死亡率较高。
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