高血压病的护理教程教学稿件.ppt

高血压病患者的护理
内容
概述
病因及发病机制
治疗
健康教育
靶器官损害表现
心脏疾病左室肥大、心绞痛、心肌梗塞、心
力衰竭
脑血管疾病脑卒中、TIA
肾脏疾病蛋白尿、血肌酐↑
周围动脉疾病间歇性跛行、雷诺氏综合征、肢体坏疽
高血压眼底病变视网膜渗出、出血,视乳头水肿
心血管疾病危险因素
★吸烟
★高脂血症
★糖尿病
★年龄>60岁
★男性
★绝经后女性
★心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁)
高血压的临床表现
早期表现 。
:头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。
脑部表现脑血栓、TIA、高血压脑病、脑水肿或脑出血等所致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
心脏表现心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。
肾脏表现夜尿,多尿,尿中含蛋白、管型及红细胞,氮质血症及尿毒症。
动脉改变主动脉夹层、间歇性跛行、肢体环疽等。
眼底改变分四级
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛,动脉变细。
Ⅱ级:视网膜动脉狭窄硬化, 动静脉交叉压迫。
Ⅲ级:出血或棉絮状渗出。
Ⅳ级: 视神经乳头水肿。
三、治疗
高血压病的诊断一经确立,即应考虑治疗。高血压病属慢性病,因此需要长期耐心而积极的治疗,主要目的是降低动脉血压至正常或尽可能接近正常,以控制并减少与高血压有关的脑、心、肾和周围血管等靶器官损害,降低病死率和致残率。
预防是处理高血压最有效的方法。
改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。
收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素。
治疗包括非药物和药物治疗两大类
降压治疗的基本原则
低度危险组——以改善生活方式为主,如6个月后无效再予药物治疗。
中度危险组——改善生活方式+药物治疗。
高度危险组——必须立即给予药物治疗。
极高度危险组——必须立即给予强化治疗。