剖宫产手术配合 —手术室教学小组 2015年
主要内容
一、
麻醉方式
二、
三、相关解剖
四.
手术适应症
四、手术配合
五、
注意事项
一、适应症
,骨盆狭窄或畸形;
,胎儿宫内窘迫;
、横位不能矫正者;
;
;
;
;
、子宫肌瘤或子宫颈癌者;
、糖尿病者。
二、麻醉方式
腰硬联合麻醉
联合腰麻和硬膜外麻醉是目前国外比较先进的麻醉方法。
硬膜外腔阻滞麻醉
紧急情况也可局部麻醉
术后留镇痛泵
皮肤皮下组织腹直肌前鞘(筋膜)
腹直肌腹膜
前腹壁构成:
三、相关解剖
三、相关解剖
子宫的毗临:子宫前有膀胱,后邻直肠,下接阴道,两侧有输尿管。
三、相关解剖
子宫壁的组成:
浆膜层
肌层
粘膜层
四、手术配合
物品准备:
敷料:
大敷包、普通腹被、手术衣、产包、盆一套
器械:
剖腹产包
小开腹+产钳包
备单叶产钳或双叶产钳
一次性无菌物品:
吸引器管,10ml空针,22#刀片,45×30cm粘贴巾,9×25cm美敷贴, 2-0#丝线,1#进口可吸收线,0#进口可吸收线,15块纱布,产科套针,棉球。
四、手术配合
手术体位:水平仰卧位
手术切口:下腹部正中、正中旁或横切口8- 10cm。
四、手术配合
手术步骤:
、铺巾
开腹前清点器械、纱布、纱垫、缝针,
碘伏消毒皮肤,铺无菌巾,贴粘贴巾。
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