围生期心肌病诊断及治疗主题.pptx

该【围生期心肌病诊断及治疗主题 】是由【胜利的喜悦】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【围生期心肌病诊断及治疗主题 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。围生(Sheng)期心肌病第一页,共二十四页。围(Wei)生期心肌病是一种原因不明的以心肌病变为主,与妊娠有关的充血性心脏病;产后4个月内(Nei)起病,发病率约1/15000诊断标准妊娠最后1个月至分娩后前5个月内发生心力衰竭;心力衰竭原因不明;至妊娠最后1个月前,尚无器质性心脏病证据第二页,共二十四页。围生期心肌(Ji)病病因(Yin)不明多次妊娠、多胎妊娠、高龄初产及患妊娠高血压综合征的妇女易患本病营养不良、病毒感染、饮食中缺硒、摄入可卡因是引起本病的危险因素第三页,共二十四页。第四页,共二十四页。妊娠、分娩对心脏(Zang)病的影响——增加心脏负担1、妊娠(Shen)期:血容量↑→心率排出量↑心率↑心衰危险高峰期:孕32~34周心衰心脏负担增加膈肌上升心脏移位大血管扭曲第五页,共二十四页。2、分娩期:——心脏负(Fu)担最重的时期宫(Gong)缩→外周阻力↑中心静脉压↑周围循环阻力↑屏气→肺循环阻力↑第一、第二产程加重心脏负担心衰先心右向左分流紫绀血容量增加的基础上第六页,共二十四页。胎儿娩出后,子(Zi)宫急剧收缩,回心血量突然增加第(Di)三产程心脏在短时间内承受大幅度的血容量改变,对病变心脏易于诱发心衰腹压骤减,血液涌入内脏,回心血量突然减少第七页,共二十四页。子宫(Gong)收缩回心血量增加,可能引起心衰体液回吸收3、产褥期——仍有可能出现心衰(Shuai)的时期心衰危险高峰期:产后3天内。第八页,共二十四页。★孕32~34周★分娩(Mian)期★产后3天内。孕、产、产褥期心衰(Shuai)危险高峰期第九页,共二十四页。围生期心(Xin)肌病病理肉眼观心脏扩大,心肌芯百,心内膜增厚呈灰白色,心腔内常见附壁血(Xue)栓,可有少量心包积液病理镜检示心肌细胞肥大,呈退行性改变,纤维组织增生,间质水肿,散在淋巴细胞或单核细胞浸润第十页,共二十四页。