下载此文档

膝关节滑膜炎的治疗及诊断基础培训.pptx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约67页 举报非法文档有奖
1/67
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/67 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【膝关节滑膜炎的治疗及诊断基础培训 】是由【胜利的果实】上传分享,文档一共【67】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【膝关节滑膜炎的治疗及诊断基础培训 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。膝关节滑(Hua)膜炎的诊治第一页,共六十七页。概(Gai)述--解剖膝关节(Jie)侧面观第二页,共六十七页。解剖特(Te)点在全身187个滑膜关节中,膝关节滑膜是面积最广、最复杂(Za)的滑膜,滑膜腔也最大。膝关节滑膜有以下特点:①滑膜面积最大,分泌滑液最多;②脂肪垫及绒毛数量最多,也最大;③与周围结构,特别是肌腱明显分开;④滑膜形成许多囊状隐窝,其中5个位于关节腔前面,4个位于关节腔后面,从而使滑膜腔容积大大增加,成为人体关节腔最大的关节;⑤滑膜面积是全身最大者,并且形成皱襞以适应膝关节的各种运动。第三页,共六十七页。膝关节伸直时可容纳60ml液体,轻度屈曲可容纳88ml。~。滑液以液膜状态敷布在关节面上,关节腔内处于负压状态,为–8~–12cm水柱,故不易抽出液体。因膝关节负重(Zhong)大,运动多,最益受到损伤,且关节滑膜位置表浅,脂肪覆盖少,再加受凉、劳累易引起无菌性炎症,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。尤以老年人多见。第四页,共六十七页。构成滑膜表层的两种细胞:1、巨(Ju)噬细胞样细胞,这种细胞主要功能是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物,2、纤维母细胞样细胞,主要作用是合成及分泌滑液内的组成物质。滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜,滑膜下组织可以是疏松性,脂肪性和纤维脂肪性,滑膜是平滑的,一般没有绒毛状突起。第五页,共六十七页。功(Gong)能滑膜功能:润滑作用、营养作用、吞噬作用;滑膜有着丰富血管,滑膜细胞分泌滑液,营养无血管的(De)关节软骨,使关节面润滑,减少摩擦,散发关节活动时所产生的(De)热。滑液为粘蛋白碱性液体,可防止酸性代谢产物的有害作用。第六页,共六十七页。滑(Hua)膜液形成原理滑膜液位于关节腔内,也称关节液或滑液,是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过,经过滑膜进入关节腔,同时(Shi)滑膜衬里细胞也分泌许多透明质酸,共同形成滑膜液,以润滑关节,营养软骨。在正常情况下,关节腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大关节如膝关节最多也不超过4ml,各种原因所致的关节疾病,均可使滑膜和毛细血管的通透性增加,引起关节炎性反应,使滑膜液的量和成分发生变化,通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义。第七页,共六十七页。滑(Hua)膜液特点正常滑膜液呈淡(Dan)黄色或无色,清晰透明,粘稠性高,但不能自行形成凝集块,粘蛋白凝集试验所形成的凝块良好,白细胞数<×109/L,中性粒细胞<25%,葡萄糖含量(空腹)略低于血糖水平,细菌培养为阴性。第八页,共六十七页。<正常参考值> 粘蛋白定性:阳性+++; 总(Zong)蛋白定量:-; 白蛋白/球蛋白:20:1。<临床意义> +++以下为异常,见于各种炎症,如化脓性、痛风性以及类风湿性关节炎。 -30g/L,类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎总蛋白多为40-70g/L。 3、关节液葡萄糖测定<正常参考值>-。,炎症性关节炎时两者糖差为>,或关节液糖明显减少为<。第九页,共六十七页。(Shu)增加:(1)白细胞数>50×109/L,中性粒细胞常>,见于感染性炎症疾病,如急性细菌性感染、结(Jie)核、Reiter综合征、病毒感染等。 (2)白细胞数为(3-5)×109/L,中性粒细胞常<,见于轻度非感染性炎症疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、绒毛结节状滑膜炎等。 (3)白细胞数为(12-50)×109/L,中性粒细胞常>,见于重度非感染性炎症疾病,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎。 (4)白细胞数为(1-2)×109/L,中性粒细胞<,见于非炎症性疾病,如创伤性关节炎、退变性关节炎、肿瘤等。第十页,共六十七页。

膝关节滑膜炎的治疗及诊断基础培训 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数67
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人胜利的果实
  • 文件大小3.59 MB
  • 时间2024-12-23