下载此文档

重新审识肾动脉狭窄的介入诊断及治疗主题.pptx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约51页 举报非法文档有奖
1/51
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/51 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【重新审识肾动脉狭窄的介入诊断及治疗主题 】是由【可爱的嘎GD】上传分享,文档一共【51】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【重新审识肾动脉狭窄的介入诊断及治疗主题 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。重新审识肾动脉狭窄(Zhai)的介入治疗第一页,共五十一页。肾动脉狭窄支架(Jia)植入标准?2第二页,共五十一页。怎么(Me)办?肾动脉(Mai)直径狭窄>70%支架答案:不一定3第三页,共五十一页。肾动脉(Mai)狭窄常见病因490%第四页,共五十一页。肾动脉狭窄(RAS)临(Lin)床表现高血压,尤其30岁前发生高血压(大动脉炎或FMD)和55岁后发生重度高血压,或高血压近期加剧以及难治性和恶性高血压等。另外,高血压患者使用血管紧张肽转化酶(Mei)抑制剂(ACEI)或肾上腺素能受体结合剂(ARB)类降压药后新近出现氮质血症或肾功能恶化。难以解释的单肾萎缩或双侧肾不等大超过15mm。难以解释突发肺水肿,尤其在肾功能不全。难以解释的肾功能不全。动脉造影发现冠状动脉多支病变,或下肢动脉广泛AS病变等。5第五页,共五十一页。RAS的诊断(Duan)方法彩色多普勒超声判断指标主要有肾动脉主干血流速度收缩期峰值>180cm/s和肾动脉:主动脉收缩期峰值比>:1。符合率在80%以上。CTA与MRA是(Shi)较传统血管造影更微创的血管成像方法,诊断符合率都在90%一95%。CTA时注意造影剂对肾脏的损伤。MRA使用较少量含钆对比剂,对肾功能不会造成损伤。血管造影(DSA)仍然是诊断RAS和评价狭窄程度的“金标准”。6第六页,共五十一页。肾动脉(Mai)造影方法首先行标准腹主动脉造影(Ying)(肾功能不全者可省略)选择性双侧肾动脉造影(肾功能不全患者可只做患侧)7第七页,共五十一页。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊(Zhen)治中国专家建议(2010)*动脉粥(Zhou)样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renalarterialstenosis,ARAS)是指由于动脉粥样 硬化引起的肾动脉管腔狭窄。*当局限性管腔狭窄程度≥50%时,才是有临床 意义的肾动脉狭窄。*ARAS的血管狭窄病变多累及肾动脉开口和近段1/3部位,病变进展可致肾动脉完全闭塞和肾内动脉弥漫性硬化,可出现缺血性肾病。8第八页,共五十一页。介(Jie)入治疗的适应症一般认为,当血管直径狭(Xia)窄≥70%,跨狭窄收缩压差>20mmHg时有血运重建指征。最重要的步骤是评估肾动脉狭窄与临床症状之间是否存在因果关系。即除了有血流动力学异常的肾动脉狭窄外,还需要伴有以下1项以上的临床情况,才考虑行介入治疗。9第九页,共五十一页。介入治疗的适(Shi)应症血流动力学异常(Chang)+以下一项情况行介入治疗高血压3级突发或进行性的肾功能恶化,无法用其他原因解释短期内患侧肾脏出现萎缩使用降压药,尤其是应用ACEI或ARB类药物后肾功能出现恶化伴有不稳定心绞痛反复发作的急性肺水肿与左心室收缩功能不匹配10第十页,共五十一页。

重新审识肾动脉狭窄的介入诊断及治疗主题 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数51
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人可爱的嘎GD
  • 文件大小2.41 MB
  • 时间2024-12-23
最近更新