精神科护理学知识点.pdf

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躯体形式疼痛障碍20、神经衰弱临床表现:1、精力易疲劳2、精神易兴奋3、情绪障碍4、睡眠障碍5、其他方面21、神经症护理评估:1、精神方面2、躯体方面3、心理社会方面。护理诊断:1、生理功能方面2、心理功能方面3、社会功能方面。护理措施:1、保障患者安全2、满足生理需要,提高躯体舒适度3、减轻精神症状或接受症状4、提高应对能力和社会功能5、特殊护理22、神经性厌食症:是以患者对自身体像的感知有歪曲,担心发胖而故意节食,以致体重显著下降为主要特征的一种进食障碍。表现:1、恐惧肥胖,关注体形2、采取各种措施控制体重3、常伴有精神障碍4、导致生理功能紊乱。:..饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》和难以控制的冲动性的暴食以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍。表现:①不可控制的暴食②避免体重增加③生理功能受损④心理障碍。24、进食障碍的护理:护理诊断1、营养失调低于机体需要量与拒绝进食有关2、潜在或现存的体液不足与液体摄入减少、自行诱吐有关。生理护理:最首要的护理措施是如何保证患者的入量,维持水电解质平衡。25、失眠症:是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状态,是最常见的睡眠障碍。表现:难以入睡。常用催眠药物主要为苯二氮卓类,该药物可缩短入睡潜伏期,减少夜间醒转次数26、嗜睡症:是指不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多,或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。首选利他林,可适当给予中枢神经兴奋剂苯丙胺。27、发作性睡病:也称为醒觉不全综合征,是一种原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期警醒程度降低和不可抗拒的发作性睡眠。28、DSM-IV分为:梦魇症、夜惊症、睡行症:..饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》①生活规律,包括三餐、睡眠、工作的时间尽量固定②睡前两小时避免易兴奋的活动③白天多在户外活动,接受太阳光照④用熟悉的物品或习惯帮助入睡⑤使用睡前诱导放松的方法⑥营造最佳的睡眠环境⑦避免光线过亮或直射脸部⑧维持适当的温度和湿度⑨保持空气流通⑩避免噪音干扰11、选择合适的寝具12、镇静催眠药物的正确应用13、对于失眠患者,应中午避免午睡。30、精神药物分为:一、抗精神病药:氯丙嗪不良反应:1、锥体外系反应①药源性帕金森综合征②急性肌张力障碍③静坐不能④迟发性运动障碍2、体位性低血压3、体重增加4、过度镇静5、胃肠道不良反应6、尿潴留二、抗抑郁药代表药:阿米替林三、心境稳定剂/抗躁狂药:碳酸锂,原则:小剂量开始,逐渐增加剂量,饭后口服。~,~,。不良反应:手颤、口干、口有金属味、乏力和疲乏感,以及胃肠道反应等。四、抗焦虑药:苯二氮卓类,适应证:常用于治疗焦虑症、各类型神经症、各种急性失眠以及各种躯体疾病:..饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》,也可用于和类伴有焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神疾病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗,还可用于癫痫治疗和酒精依赖戒断症状的代替治疗。不良反应嗜睡、头晕/眩晕、无力,剂量较大时可出现共济失调、吐词不清、严重时出现脱抑制表现,长期应用可产生依赖型,