2025年尿液试带法各项测试注意事项.pdf

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测定的水平,因此静脉滴注后,原则上在5小时内不要留标本进行检测。1细胞破坏造成的“假阴性”现象所述“假阳性”“假阴性”现象,是以显微镜检查为基础的。由于干化学法是检测细胞胞浆内涵物来辨别细胞的有无(通过特异或非特异酯酶来测白细胞,通过血红蛋白过氧化物酶样反应检测红细胞)在实际工作中可能存在下列问题。(1)白细胞:由于尿液在膀胱贮存时间过长或标本放置时间延长,导致白细胞破坏,中性粒细胞酯酶释放到尿液中,造成干化学法阳性、镜检阴性的所谓“假阳性”现象。分析仪法阴性,镜检法阳性。这种情形多发生在肾移植患者发生排异反应时,尿中的淋巴细胞为主,另外,尿液中以单核细胞为主时也会出现此结果。因此干化学法检测的是尿中完整的及溶解的中性粒细胞,而与淋巴细胞及单核细胞不起反应,此时,应以显微镜检查为准。(2)红细胞:分析仪法阳性,镜检法阴性:这种情形可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,多发生于肾病患者,或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学测定结果的假阳性;将尿液煮沸冷却后再测试可以排除对热不稳定酶的影响。分析仪法阴性,镜检法阳性:这种情形一般很少,但可发生在尿液含大量VitC(>100mg/L)或试带失效时;若使用尿十一联试带,可通过观察VitC的含量来加以判别。因此在干化学法结果与显微镜下所见出现矛盾时,要结合临床综合分析,甚至要动态观察,切不可一概否定干化学法结果。干化学过筛适用范围的局限性1肾科及泌尿系科病人的尿液不适合于干化学过筛显微镜检查。2以镜检结果作为诊断依据(如结石、结晶和肿瘤细胞)或观察疗效时,不宜使用干化学法作为过筛。3由于干化学分析干扰因素较多且不可避免的有一定的假阴性率,因此要结合临床表现判断结果,决不可只看干化学分析,忽视镜检。