2025年执业药师《药学专业知识二》真题及答案.pdf

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术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,,适宜的处理方案是(),,,【答案】D【解析】华法林治疗初期每日监测INR。INR:正常值:~,华法林应用,目标值:2~3。所以>4时出血危险性增大,出血可用维生素K1拮抗;题中INR值未超过4,可以考虑适当减量。。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发,左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移,现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宣选用的对症治疗药物是():..海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐【答案】D【解析】卡培他滨+多西他赛属于低、微度致吐药物,5-HT3受体阻斯剂或口服地塞米松,但患者情况出现重度恶心、呕吐,选用口服地塞米松。,女,孕8周,诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导,错误的是(),、多汗或体重下降,,,一般几周后才能达到最佳疗效【答案】D【解析】,常规预处理使用的药物是()【答案】A【解析】,紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是():..丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——【答案】A【解析】,为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应,所采取的下列预处理方案中,正确的是(),先口服叶酸片,5mg,bid,,先口服地塞米松,8mg,bid,,肌注维生素B12,,先肌注苯海拉明,25mg,q8h,,口服奥美拉唑肠溶片20mg【答案】B【解析】,宜使用的药物是()【答案】D【解析】,正确的是(),主要经肝脏代谢,,:..以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》【答案】D【解析】三、综合分析选择题(。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意)。(一)沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII一IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEⅠ)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARBA与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平>。对于收缩压(SBP)<100mHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害:..非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮(eGFR30-60m1/min/)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。(Child-PughB级)忠者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。[药物相互作用]在合用保钾利尿剂(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诸孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本腺或西咪替丁之间也不存在相互作用。[药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。:..吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》沙库巴曲通过CLBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶,NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽):同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT1),抑制血管紧张素I的作用,还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmlhg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。<p="">对于100mmg≤SBP≤110mmlg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/)患者不需要调整起始剂量心。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/)患者中的用药经验非常有限,因此这类忠者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每大两次。在患者能够耐受的情况下可以每2一4周倍增一次本品剂量,直至达到日标维持剂量每次200mg,每天两次。,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是(),男,47岁,慢性心力衰竭,LVEF=35%,血压120/,男,47岁,诊断为高血压,生活方式干预无效,随机血压155/,男,47岁,诊断为难治性高血压,使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标:..臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——,男,47岁,慢性心力衰竭伴高钾血症(血K+),LVEF=38%,男,47岁,慢性心力衰竭,血压87/65mmHg【答案】A【解析】()【答案】D【解析】,错误的是()、,、、、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦【答案】A【解析】(二)患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,°C,甲状腺II度肿大:甲功三项:/L,,心电图示:窦:..君子忧道不忧贫。——孔丘性心动过速:血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10mgbid,普萘洛尔10mgtid。,立即停用甲巯咪唑的情况是()【答案】C【解析】105.