2025年消化科护理常规.pdf

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—《旧唐书·魏征列传》呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现;失血性周围循环衰竭;发热;氮质血症;贫血和血象变化。护理目标患者组织灌注恢复正常,没有脱水征,因出血引起的恐惧减轻,患者的活动耐力增加。。。、误吸、气道致窒息、血液或分泌物反流入气管等有关。。,宜取平卧位并将下肢略抬高以保证脑部供血,呕血时头偏向一次以防误吸。做好基础护理。,必要时给予氧吸入。,按休克病人急救护理执行。,迅速按医嘱给予输血、输液。必要时协助医生行大静脉插管,测量中心静脉压,并根据中心静脉压参数适当调节输液量。。行内径直视下止血者,术后如有异常病情发生,应及时向医生报告,给予处理。、胃底静脉曲张破裂出血时,应协助医生使用双气囊三(四)腔管压迫止血。置管后应做好食管引流管与胃管的护理,观察出血是否停止,记录引流液的颜色、性状及量,并注意有无呼吸困难。、胃底静脉曲张破裂出血及急性大出血者应禁食。少量出血无呕吐者,按医嘱给予温凉流质饮食。,保持口内清洁、无异味。对便血者应加强肛周皮肤护理,保持清洁,避免破损。:..天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》填写护理记录单,准确记录出入量。10做好心理护理,帮助病人减轻紧张情绪和恐惧心理,使之保持安静,以利减少出血。肝脓肿肝脓肿(liverabscess)是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10-30%。临床表现寒战、高热:大多见于发病早期,是最常见的临床表现,一般多在先驱病变后,突然出现寒战、高热,体温在38~40℃;肝区疼痛;消化道症状:由于脓毒性反应及全身消耗,多数患者有乏力、食欲不振、恶心、呕吐,短期内便可呈现重病容,少数患者有腹泻、腹胀、呃逆等症状。部分患者肝区可有局限性隆起,右胸常呈饱满状态,肋间隙增宽,并有触痛。脾肿大,腹水,黄疸。。。,营养改善。。、手术切口有关。、液体摄入不足有关。。、高热量、高维生素和膳食纤维的饮食,保证足够的液体摄入量,养肝的首选的食物为谷类;还有肉鱼类,等也对肝有保健作用。)病人应注意休息,减少活动,已卧床休息为主。保持病室空气新鲜,定时通风,维持室温于18-22℃,湿度为50%-70%。病人衣着:..乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》适。2)观察:加强体温的动态观察3)摄水量:除须控制入水量者,保证高热病人每天至少摄入2000ml液体,以防缺水。4)物理降温:头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠(4℃生理盐水)等。引流管护理:1)固定:妥善固定引流管,防止滑脱2)体位:置病人于半卧位,以利呼吸和引流。3)严格遵守无菌原则:每天用生理盐水多次和持续冲洗脓腔,观察和记录引流液的色、质、量。4)防止感染:每天更换引流瓶。5)拔管:当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管,改为凡士林纱条引流,适时换药,直至脓腔闭合。(二)病情观察加强对生命体征和腹部体征的观察,注意囊肿是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿、腹腔内感染等严重并发症。囊肿若继发脓毒血症、急性化脓性胆管炎者或出现中毒性休克征象时,可危及生命,应立即抢救。(三)用药护理遵医嘱正确合理使用抗菌药,并注意观察药物不良反应,对长期应用抗菌药者应警惕假膜性肠炎及继发双重感染。药物降温时,必要时可使用解热镇痛药(四)心理护理做好病人及家属的解释安慰工作,稳定病人情绪,介绍有关的疾病知识,提高其认识并配合治疗和护理,帮助病人勇敢面对疾病,增强战胜疾病的信心和勇气胆囊结石及胆囊炎胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。胆囊炎、胆石症(胆结石)是中老年人的常见病,多发病。相关调查显示,40岁之后,我们的身体便会出现:..百学须先立志。——朱熹就容易诱发胆囊炎和胆石症。胆石症常促发胆囊炎,胆囊炎又可诱发胆石症,两者关系密切,常为并发。临床表现单纯胆囊结石常无明显症状,只有当结石嵌于胆囊颈部时,病人表现为胆绞痛、恶心、呕吐、发热、右上腹局部压痛、肌紧张、莫菲氏征阳性。,表现为安静入睡。,配合治疗。,表现为精神状态好,食欲好转。。,刺激皮肤、神经末梢有关。。、梗阻。。:根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法正确(1)卧床休息:协助病人来取舒适体位,指导其进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的目的。(2)合理饮食:病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人,