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以增加临时性检查。(×)20、放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的判断与鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用由其本人承担。(×)21、当事人可以选择与自己熟悉的职业病诊断鉴定委员会成员参加职业病的鉴定。(×)22、放射工作人员特殊照射一次事件中不大于100mSv,一生中不大于250mSv。(√)23、放射性原子核衰变的三种主要形式为:α衰变;β衰变;γ跃迁。(√)24、职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请,组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。(√)25、国家对从事放射、高毒等作业实行严格管理。(×)26、需要对职业病争议做出诊断鉴定时,由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门22:..以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》从专家库中确定参加诊断鉴定委员会的专家。(√)27、放射性甲状腺疾病是电离辐射内照射和(或)外照射方式作用于甲状腺和(或)机体其他组织所引起的继发性甲状腺功能和(或)器质性改变。(×)28、受检者或患者接受包含电离辐射的医学检查或治疗而受到的照射为医疗照射。(√)29、工作人员受到的所有照射为职业照射。(×)30、放射性疾病是电离辐射所致人体损伤或疾病的总称。(√)31、放射工作人员是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。(√)32、公众受到意外的自愿的异常照射属于放射事故。(×)33、国家以法规形式规定的因职业因素而引发的疾病,称为法定职业病。(√)34、职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。(√)35、在规定时间内使生物群体中60%死亡所需要的剂量为半致死剂量。(×)36、随机性效应发生概率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。(√)37、遗传效应是指辐射所致的显现在受照者后代身上的有害效应。(√)23:..不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》38、女性工作人员妊娠或哺乳期间,禁止从事任何放射工作。(×)39、内照射放射病当放射性核素以吸入途径入体时,一般无腹泻出现。(√)40、放射损伤指电离辐射作用于机体后引起的生理反应。(×)41、放射性活度的国际单位是贝可,用符号Bq表示。(√)42、所有从事或涉及放射工作的单位或个人,必须接受个人剂量检测,建立个人剂量档案。(√)43、放射工作单位要有必要的放射防护措施和防护监测仪器设备。(√)44、电离辐射防护与辐射源安全基本标准规定,公众的年剂量当量限值为1mSv/年。(√)45、核医学工作场所依照管理需要可分为三区:控制区、监督区、非限制区。(√)46、放射性白内障属于随机效应,无剂量阈值。(×)47、《医用X射线诊断卫生防护标准》中规定,摄影机房中有用线束朝向的墙壁,应有2mm铅当量的防护厚度,其他墙壁和天棚应有1mm铅当量的防护厚度。(√)48、贮存密封源的贮源室应设置醒目的电离辐射标志,严禁无关人员进入。(√)49、放射工作人员体检的特殊检查指标是淋巴细胞染色体畸变分析和微核试验。24:..太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》(√)50、放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理:⑴放射治疗;⑵核医学;⑶介入放射学;⑷X射线影像诊断。(√)四、简答题1、外照射慢性放射病诊断原则?外照射慢性放射病目前尚无特异性诊断指标,必须根据照射史、个人剂量档案、受照累积剂量、临床表现和实验室检查、结合健康档案进行综合分析,排除其他因素和疾病方能作出诊断。2、辐射防护三项基本原则是什么?实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值。3、何为外照射急性放射病?外照射急性放射病的阈剂量是多少?是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量外照射引起的全身性疾病。阈剂量是1Gy。4、放射防护的目的是什么?目的是防止对健康有害的确定性效应,并将随机效应的发生几率限制到被认为可以接25:..其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》受的水平。5、放射工作人员职业健康检查机构应当具备什么条件?(1)持有《医疗机构执业许可证》;(2)具有与开展职业健康检查和评价相适应的医疗卫生技术人员;(3)具有与开展职业健康检查相适应的仪器、设备和技术;(4)具有辐射细胞遗传学检验设备和用生物学方法估算受照人员剂量的能力;(5)具有健全的质量管理体系和制度。6、外照射急性放射病根据受照剂量和临床症状分为哪三种类型?骨髓型急性放射病、肠型急性放射病、脑型急性放射病。7、放射性疾病概念?指的是病因明确、病种多样的一类疾病,即电离辐射所致不同类型和不同程度的损伤和疾病的总称。8、人体对电离辐射较敏感的组织器官有哪几个?性腺、红骨髓组织、眼晶体、甲状腺。26:..志不强者智不达,言不信者行不果。——墨翟9、电离辐射概念?电离辐射是指可以引起物质电离的辐射,包括α、β、γ射线,中子、质子、正负电子、重离子、裂变碎片、X射线、宇宙线。10、事故照射概念?由于辐射事故,人员在毫无准备的情况下,所接受的意外照射,为非自愿接受的,所受到的剂量是无法预计和控制的。五、案例分析病人徐ⅹⅹ男35岁职业:妇科医生。患者自l957年底始从事妇科宫颈癌镭疗工作。226镭为l957年进口400mg工作中无任何防护,时而用手抓取镭源,送到子宫颈周边处,每次每病人需30~40分钟。每次2~3人,每周2次。每个患者上镭75~95mg,除此之外还在门诊做小剂量附贴工作,l957年始用226Ra20mg,每周l一2次。此工作至1963年底因身体健康原因改换病理工作。现病史:患者平素身体健康,体重达130斤,1961年底在工作中昏倒,ⅹ109/L,PT60ⅹ109/L,一周后门诊复查,ⅹ109/L,住本单位医院治疗。自觉四肢颜面浮肿,脱发、龈出血,皮肤易出现出血点。ⅹ109/L,因工作需要,坚持上班,后因身体坚持不下去,而于1962年住哈医大诊治。此后头晕明显,伴有盗汗,夜失眠,性欲减退,1963年根本无性要求,l965年睾丸缩小,不能过正常性生活,有阳萎或勃起后迅速射精,影响夫妻感情并离婚。1958年结婚,爱人身体健康,27:..老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃从未生育。经我院对其病人受照剂量估算:。检验:Hbl22g/L,ⅹ1012/L,ⅹ109/L,ⅹl09/L,精液常规:量3ml,乳白色,粘稠度:稀未见精子(共检查3次均无精子)。骨髓象:大致正常骨髓象。ACTH试验:大致正常。提问:根据以上资料分析并做出正确诊断。病例分析:患者从事镭疗工作,无任何防护,工作量大,,,病人有明确的性功能障碍,伴有白细胞、血小板减少过程。因而可诊为放射性不孕症。28
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