危险性心律失常的急救与护理.ppt

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危险性心律失常的急救与护理
汇报人姓名
汇报日期
概述
01
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病因、发病机制
02
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病情评估与判断
03
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救治与护理
04
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CONTENTS
主要内容
一、概 述
心脏冲动的频率、节律、起源部位、
传导速度或激动次序的异常。
心律失常：
可迅速导致晕厥、心绞痛、心衰、休克
甚至心搏骤停的心律失常。
危险性心律失常：
02
01
阵发性室上性心动过速
心房颤（扑）动
室性心动过速
心室颤（扑）动
快速性心律失常：
窦性停博 (窦性静止)
房室传导阻滞 二度Ⅱ型AVB、三度AVB
缓慢性心律失常：
二、病因与发病机制
器质性心脏病：急性冠脉综合征、心肌病、
先天性心脏病、病态窦房结综合征。
药物中毒：洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。
电解质紊乱：低血钾、高血钾、低血镁等。
QT延长综合征等。
机理：
冲动的形成异常
窦房结、结间束、房室结的远端和希氏束-普肯野系统等处的心肌细胞均具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或内在的病变，均可导致不适当的冲动发放。
此外,原来无自律性的心肌细胞,如心房、心室肌细胞,亦可在病理状态下出现异常自律性。
冲动的传导的异常
冲动传导异常可以产生折返
折返是快速性心律失常的最常见的发病机制。
机理：
三、病情评估与判断
初步评估
01
进一步评估
02
临床表现
03
心电图表现
04
初步评估
是否有脉搏是判断危险性心律失常的关键，血流动力学不稳定的心律失常往往需要立即处理。
脉搏 血流动力学是否稳定
昏厥、持续胸痛、低血压及其他休克征象