发热病人的观察和护理.ppt

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发热的定义
发热程度的判断
发热的热型
发热病人的护理
01
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02
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发热病人的观察和护理
/CONTENTS
发热的定义
在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。
口温：~℃ ℃
腋温：~ ℃ ℃
体温调节中枢
致热源作用﹝原因﹞
感染
非感染
36
37
38
39
40
体温调定点上移
产热增加
散热减少
发热
临床分度﹙以口温为标准﹚
发热程度的判断
低 热：-℃以下
高 热：--℃
中度发热：-℃
超 高 热 ：℃以上
发热的临床过程及表现
临床过程
特点
主要表现
体温上升期
产热﹥散热
皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。
高热持续期
产热﹦散热
在较高水平
皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。
退热期
产热﹤散热
大量出汗、皮肤潮湿。
热型
稽留热
体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
01
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
01
热型
弛张热
体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热等。
热型
3、间歇热
体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
常见于疟疾。
热型
4、不规则热
体温在24h中变化不规则，持续时间不定。
常见于结核病、小叶性肺炎。
发热的护理
01
降低体温
02
补充营养和水分
03
加强基础护理促进病人舒适
04
加强病情观察
05
心理护理